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青光眼治療的六大誤區(qū)

摘要：有些青光眼患者通過藥物及手術(shù)治療后眼睛不再脹痛，認(rèn)為青光眼已經(jīng)治好了，便不再用藥，也不去醫(yī)院復(fù)查，這是很危險的。

　　很多青光眼患者對于青光眼存在一些認(rèn)識上的誤區(qū)，容易走兩個極端：要么知道此病的危害性，認(rèn)為此病是不治之癥，產(chǎn)生悲觀、失望、恐懼心理，放棄治療，錯失治療機(jī)會；要么對青光眼危害性認(rèn)識不足，特別是慢性青光眼患者，癥狀不明顯或休息后癥狀緩解，自認(rèn)為沒什么大事，喪失寶貴治療時機(jī)，不知不覺淪為失明，給個人、家庭帶來極大痛苦。

　　誤區(qū)一：青光眼可以根治

　　有些青光眼患者通過藥物及手術(shù)治療后眼睛不再脹痛，認(rèn)為青光眼已經(jīng)治好了，便不再用藥，也不去醫(yī)院復(fù)查，這是很危險的。因?yàn)椋?.很多青光眼患者發(fā)病隱蔽，病情緩慢，即使眼壓很高也無脹痛的感覺；2.青光眼術(shù)后眼壓升高時多數(shù)患者無疼痛的癥狀；3.部分急性閉角型青光眼，急性發(fā)作后一段時間轉(zhuǎn)為慢性期，對疼痛逐漸耐受而無任何癥狀或癥狀不明顯。因此絕不能認(rèn)為沒有癥狀了青光眼就治好了。

　　此外，青光眼是終生疾病，只能控制病情的發(fā)展，而無法做到治愈，患者需要終生治療。正在治療的青光眼病人，盡管病情穩(wěn)定，也不可盲目樂觀。隨著時間的推移，有些抗青光眼藥物會逐漸減退藥效，手術(shù)效果也會降低。再則患青光眼時間長了后，由于視神經(jīng)對眼壓耐受性越來越差，需把眼壓降至更低。所以青光眼病人一定要定期到眼科測量眼壓，檢查眼底，必要時行視野檢查，以觀察病情變化，及時調(diào)整治療。

　　誤區(qū)二：得了青光眼，遲早都會瞎

　　過去，由于對青光眼認(rèn)識不全面，治療手段不多，以至于一些青光眼患者最終失明。所以有些人當(dāng)?shù)弥记喙庋酆蠓浅？謶郑瑢χ委熑狈π判?，不積極配合治療。其實(shí)青光眼絕不是不可治療的，絕大多數(shù)青光眼通過藥物及手術(shù)可得到有效控制，長久保持良好視力。目前，臨床醫(yī)生不但能采取多種方法來治療青光眼(如藥物、激光和手術(shù))，而且還能在某些青光眼(如閉角型青光眼)的臨床前期，通過及時干預(yù)來預(yù)防青光眼的發(fā)生。就目前醫(yī)療水平而言，如果患者積極配合治療，除無法使已經(jīng)失明的患眼復(fù)明外，一般青光眼是不會瞎掉的。

　　誤區(qū)三：青光眼都是遺傳的

　　很多青光眼具有遺傳傾向，但并不是說沒有青光眼家族史的人就不會得青光眼。從兒童到老人，所有年齡人都可能發(fā)生青光眼。其中40歲以上的人，遠(yuǎn)視眼患者，高度近視者，糖尿病患者，自身免疫性疾病患者，有青光眼家族史者均是青光眼的易感人群。建議上述易感人群每1~2年進(jìn)行一次眼科檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)。

　　其次，青光眼可由多種病變繼發(fā)形成，其中局部以眼外傷、晶體改變(白內(nèi)障、晶體脫位、人工晶體)、玻璃體病變(玻璃體出血)、視網(wǎng)膜病變(視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜動靜脈阻塞、出血)、虹膜睫狀體炎等，全身以心腦血管疾病(高血壓、動脈硬化)、內(nèi)分泌系統(tǒng)(糖尿病、甲狀腺疾病)、先天發(fā)育不良等均可以引起青光眼的發(fā)生。

　　另外，臨床上因用藥不當(dāng)引發(fā)青光眼者也并非鮮見。常見藥物有：散瞳驗(yàn)光藥物(如阿托品等)，麻醉藥物(利多卡因、普魯卡因等)，擬腎上腺素類藥(腎上腺素、麻黃素等)，擴(kuò)血管藥物，鎮(zhèn)靜安眠類藥(如安定)，抗菌消炎類藥(磺胺)，激素類藥及避孕藥等。

　　誤區(qū)四：青光眼屬單眼疾患

　　除了某些由其他的眼病繼發(fā)的青光眼以外，幾乎所有的青光眼均屬于雙眼性病變，雙眼多先后發(fā)病亦可同時發(fā)病。一旦患上青光眼，無論另一眼是否有癥狀，都必須按雙眼病變對待，采取有效的治療措施，及時地對疾病進(jìn)行干預(yù)，阻止病情的進(jìn)展。有些患者盲目地認(rèn)為雖然一只眼患青光眼失明了，但還有另一只眼睛，放棄治療，從而延誤了治療時機(jī)，錯過最佳治療機(jī)會，造成雙眼失明的嚴(yán)重后果。

　　誤區(qū)五：青光眼患者要盡量少喝水

　　這是完全錯誤的觀點(diǎn)。產(chǎn)生這樣的看法可能源于兩點(diǎn)：1.青光眼主要是眼壓升高導(dǎo)致的眼病，而眼壓與房水(眼內(nèi)的一種流動液體)密切相關(guān)，“房水”既然是“水”，那么少喝水或不喝水就可以控制眼壓；2.早年對原發(fā)性開角型青光眼的輔助診斷中有一種誘發(fā)試驗(yàn)叫“飲水試驗(yàn)”，即通過短時間內(nèi)大量飲水(5分鐘喝1000毫升)來誘發(fā)眼壓升高，患者因此錯誤地認(rèn)為少喝水，眼壓就不會升高。

　　其實(shí)，與眼壓有關(guān)的房水不是直接來源于血液里的水，它是眼內(nèi)特殊組織主動分泌生成的。而且，像“飲水試驗(yàn)”那樣在5分鐘內(nèi)猛喝1000毫升水的情況在日常生活中是不會發(fā)生的，適量喝水絕不會引起眼壓升高。如果青光眼視神經(jīng)損害與血液循環(huán)不良(高血黏度等)有關(guān)，適當(dāng)飲水還可促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，對改善病情有幫助。

　　誤區(qū)六：青光眼可以雙眼同時手術(shù)

　　青光眼為雙眼疾病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)在視功能尚未損害時盡快手術(shù)治療。但術(shù)后可能發(fā)生一些難以預(yù)測的并發(fā)癥。因?yàn)橥蝗说碾p眼解剖生理及病理特點(diǎn)是相似的，所以術(shù)中或術(shù)后的并發(fā)癥雙眼極為相似，因此青光眼患者一定不能雙眼同時手術(shù)，否則一旦發(fā)生問題，患者可能雙目失明。一般先做病情較重的眼，以便觀察術(shù)后出現(xiàn)的問題。在做第二只眼時可做好預(yù)防工作。

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