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眼部化學燒傷的急救措施

摘要:眼底病算得上是一件特別復雜的疾病,引起眼底病產(chǎn)生的原因有很多,這當中包括先天性的發(fā)育異常、眼底營養(yǎng)障礙的缺失、慢性的炎癥、病毒的感染、腫瘤、視網(wǎng)膜的脫離、遺傳的因素、環(huán)境的因素以及不良的生活習慣等原因。

  (1)沖洗:應分秒必爭清除化學物質(zhì)以減少其與眼部組織的接觸盡量減輕燒傷程度一切化學燒傷均應就地用凈水清洗眼部或將面部浸入水盆中拉開雙眼不斷搖動頭部充分部首眼部經(jīng)急救后再送醫(yī)院救治

  醫(yī)療單位應常備25mg高錳酸鉀粉急用時入入500ml無菌生理鹽水內(nèi)配成1∶2萬濃度立即沖洗10~15分鐘因高錳酸鉀液釋放活性氧興奮細胞內(nèi)呼吸具有解毒防腐作用此種沖洗應在傷后幾分鐘內(nèi)完成才有效對角膜結膜的壞死組織亦應用1∶2萬高錳酸鉀液沖洗掉每日換藥時均應進行此種操作直到壞死組織脫凈為止對石灰燒傷者并可加用1%~2.5%依地酸二鈉(EDTA-2Na)液沖洗以排出滲入角膜的鈣質(zhì)以膠原溶解酶抑制劑如2.5%~5%半胱胺酸等頻頻滴眼對治療堿燒傷的角膜潰瘍有效

  (2)結膜下注射自家全血及血清:具有稀釋毒物分離組織阻止燒傷向深部滲透的作用并可改善角膜營養(yǎng)促進組織再生也能防止瞼球粘連的形成Berman等指出人血清中a2巨球蛋白可抑制角膜的膠原溶解酶

  (3)前房穿刺:一般認為應在傷后1至2小時內(nèi)進行Grant發(fā)現(xiàn)房水pH值上升至10在15至45分鐘內(nèi)可恢復正常故時間過久則臨床價值不大前房穿刺不僅排除有毒物質(zhì)新產(chǎn)生房水亦有消炎和營養(yǎng)作用有助于受傷組織的修復

  (4)結膜切開術:結膜放射狀切開結膜下略作分離和沖洗以達放出結膜下堿性液體及解毒減張改善角膜供血之目的

  (5)結膜下中和注射:酸燒傷時可注射5%磺胺嘧啶鈉溶液每次1~12ml堿燒傷時可注射5%維生素C2ml大部分吸收后再注射一次以后每日1~2次連勝3~4天維生素C不僅起中和作用且與角膜的膠原合成有密切關系但據(jù)有關實驗報道抗壞血酸結膜下多次注射對燒傷后的結膜刺激較重可加重眼球粘連故可同時采用靜脈注射50%葡萄糖40ml加抗壞血酸1g或2g每日一閃對治療角膜結膜的壞血病是有益的

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