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五種由眼內(nèi)異物引起的并發(fā)癥

2017-05-25 來(lái)源:杭州西湖朝聚眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:人的眼睛經(jīng)常會(huì)有異物進(jìn)入,引發(fā)眼睛不適。常見的是灰塵、沙子、鐵屑、煤屑等很小的物質(zhì)。它往往貼附在眼球表面或藏于眼瞼內(nèi),產(chǎn)生不同的眼磨痛、刺激癥狀。

  眼內(nèi)異物并發(fā)癥的發(fā)現(xiàn):眼內(nèi)異物存留較久,常出現(xiàn)某些并發(fā)癥。此時(shí)可根據(jù)并發(fā)癥而進(jìn)行診斷,再以其他方法加以證實(shí)。常見的并發(fā)癥有以下幾種:

  1.眼球鐵銹癥(siderousbulbi):鐵異物存留數(shù)日至數(shù)月可發(fā)鐵銹沉著,首先出現(xiàn)在異物的周圍,以后則擴(kuò)散和傳播到眼球內(nèi)各組織,呈現(xiàn)棕黃色的細(xì)微顆粒樣的沉著,角膜多在基質(zhì)層,以周邊產(chǎn)部較多。虹膜呈棕色,時(shí)久有虹膜萎縮后粘連瞳孔中等度散對(duì)光反應(yīng)減弱或消失。晶體先在前囊下出現(xiàn)棕色顆?;蛐纬蓤A形橢圓形斑點(diǎn),以后皮質(zhì)混濁,呈彌漫的棕黃色。玻璃體液化混濁呈棕褐色。視網(wǎng)膜易受其侵犯而發(fā)變性萎縮,表現(xiàn)為視力減退和視野縮小。

  2.眼銅銹癥(ocularchalcosis):銅異常進(jìn)入眼內(nèi)數(shù)小時(shí),即可在房水中查到銅含量的增加。但臨床上出現(xiàn)銅銹癥的表現(xiàn)則常在傷后數(shù)月或更久。異物的含銅量愈高銅銹癥愈重。含銅85%以上者,其損害嚴(yán)重。純銅可引起急性無(wú)菌性化膿。異物被機(jī)化組織包裹時(shí),銅銹癥則相對(duì)較輕。虹膜表現(xiàn)的細(xì)小銅異物常不發(fā)銅銹癥。角膜的銅銹癥以周邊部的后彈力層最為明顯,臨床上常呈現(xiàn)Keyser-Fleischer環(huán)的典型表現(xiàn)。虹膜亦呈現(xiàn)黃綠色,瞳孔中等度擴(kuò),反應(yīng)遲鈍。晶體亦可在囊下皮質(zhì)及后囊表面呈現(xiàn)黃綠色細(xì)點(diǎn)狀沉著物。晶體典型的改變是葵花狀白內(nèi)障。即前囊下的皮質(zhì)中部有一灰黃色的圓盤狀混濁,周圍伸出許多放射形的共瓣?duì)顪啙?。日久可發(fā)展為全白內(nèi)障。玻璃體內(nèi)有一個(gè)金黃色明亮的反光團(tuán),酷似銅異物本身的反光,但隨光線照射的方向改變而迅速移動(dòng);裂隙燈顯微鏡檢查時(shí),呈現(xiàn)眾多細(xì)微的深黃綠色顆粒,隨眼球的運(yùn)動(dòng)而飄動(dòng)。視網(wǎng)膜上可見血管的兩側(cè)出現(xiàn)金黃色的以光,各處的黃綠色顆??芍饾u消失,黃斑部的病灶成為灰白色的萎縮區(qū),晶體成為乳白色潮。有的銅異物。

  3.虹膜睫狀體炎:長(zhǎng)期反應(yīng)發(fā)的不明原因的單眼虹膜睫狀體炎或全葡萄膜炎,應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)外傷史,并進(jìn)行其他檢查以證實(shí)或排除眼內(nèi)異物的存在。

  4.白內(nèi)障:青壯年不明原因的白內(nèi)障,有時(shí)可為晶體內(nèi)異物或穿過(guò)晶體的異物所致。

  5.其他并發(fā)癥:不明原因的玻璃體渾濁伴有機(jī)化膜或條索,單眼繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離,單眼原因不明的繼發(fā)性青光眼等,也應(yīng)慮眼內(nèi)異物存留的可能性,而進(jìn)行相應(yīng)的檢查。

  以上就是有關(guān)眼內(nèi)異物這種眼疾的一些并發(fā)癥的具體介紹,既然眼內(nèi)異物可以引發(fā)那么多的并發(fā)癥,我們一定要對(duì)這種眼疾及時(shí)的進(jìn)行治療。

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