視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮和它本身的色素上皮層分離，視網(wǎng)膜脫離可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性發(fā)生在視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎(chǔ)上，液化的玻璃體經(jīng)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜感覺層與色素上皮層之間，形成視網(wǎng)膜脫離，多見于老年人、高度近視和眼外傷后，無晶體眼和視網(wǎng)膜變性。

　　高度近視白領(lǐng)是高危人群

　　視網(wǎng)膜脫落致盲是不可逆的病變。視網(wǎng)膜一旦損壞，目前只能采取修復(fù)措施，其功能總會受到影響。視網(wǎng)膜脫落正成為目前的眼科攻克難點。

　　視網(wǎng)膜脫落的發(fā)生與高度近視、用眼過度有直接關(guān)系。患者有個明顯特征，就是30至50歲工作年齡段的知識分子高發(fā)，尤其是長期對著電腦的工作人員，又是600度以上高度近視者。某研究所100多個工程師中發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落者有7個，而某鋼鐵廠1000多個工人中，沒有發(fā)現(xiàn)1例。

　　從職業(yè)特征上來說，IT、財務(wù)工作者和廣告公司平面設(shè)計人員等用眼過度者是高危人群。財會人員長期盯著小數(shù)字看，近視度數(shù)容易不斷上升，一旦在視網(wǎng)膜最薄弱處發(fā)生破裂，整張視網(wǎng)膜都會脫落。而平面設(shè)計者總是面對色彩豐富的畫面，眼睛受到的彩色刺激多，更容易發(fā)生視覺疲勞。

　　視網(wǎng)膜脫離術(shù)后護(hù)理措施

　　1.術(shù)前指導(dǎo)術(shù)前限制活動和臥床休息，除了必要的檢查外，應(yīng)避免激烈活動，因為過多活動可使視網(wǎng)膜脫離范圍擴(kuò)大，擴(kuò)大到黃斑區(qū)就會嚴(yán)重影響視力恢復(fù)，應(yīng)根據(jù)裂孔位置決定患者的體位和頭位。指導(dǎo)患者戒煙酒，并告知術(shù)中避免咳嗽。

　　2.術(shù)后臥位護(hù)理術(shù)后體位是控制手術(shù)成功的關(guān)鍵，對巨大裂孔及黃斑裂孔患者需要根據(jù)眼底改變及時調(diào)整體位，平臥24h，次日檢查眼底，如裂孔在嵴的中央，四周被冷凝反應(yīng)包圍，視網(wǎng)膜下仍有液體，由于轉(zhuǎn)動頭部使裂孔下于高位，使視網(wǎng)膜下液由高處向低處流，離開裂孔及嵴，可使該部視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜接觸，促使復(fù)位愈合，如黃斑裂孔或后極部裂孔則取俯臥位，以防晶體混濁，直至氣體吸收可變更體位，面朝下的俯臥位可使用額頦胸墊以減輕俯臥位引起的不適。術(shù)后頭位最少保持5天，巨大裂孔在7天以上，氣體注入者，應(yīng)避免仰臥位，以免過量的氣體，尤其是惰性氣體膨脹使晶體發(fā)生虹膜隔前移，使原來已經(jīng)窄的房角關(guān)閉繼而誘發(fā)青光眼。

　　3.出院指導(dǎo)出院后要避免和傳染患者接觸，盡量少去公共場所，防止感冒。注意用眼衛(wèi)生，不要過度用眼、揉眼，減免眼睛過度疲勞，保證充足睡眠。出院后1個月內(nèi)應(yīng)多臥床休息，避免頭部震動，避免激烈活動。6個月內(nèi)避免做重體力勞動，防止視網(wǎng)膜再次脫落。出院休息3個月后，可逐漸恢復(fù)工作，3個月內(nèi)不要過多看書和看電視，減少視疲勞。出院后按醫(yī)生要求定期到門診檢查，一般1周回院復(fù)查1次，了解眼底恢復(fù)情況，以后定期隨訪。如再次出現(xiàn)眼前閃光視物變形等現(xiàn)象后，應(yīng)及時來院就診。