眼外傷是指眼球或附屬器官受到外來的機械性、物理性或者化學(xué)性傷害,發(fā)生各種病理性改變而損害其正常功能。正確處理眼外傷具有重要的意義,首先眼外傷是常見的眼病:眼是人體的暴露器官,雖有許多自然保護設(shè)置,例如眼眶、眼瞼、淚器以及豐富的角膜感覺神經(jīng)末梢,對眼球起到保護作用,但是眼外傷仍是兒童單眼失明的原因之一。其次眼外傷常常造成嚴(yán)重的后果:眼部組織結(jié)構(gòu)及生理功能復(fù)雜,一旦受傷,容易造成嚴(yán)重后果,甚至喪失視力。第三,眼球具有角膜、晶狀體等無血管的透明組織,眼外傷后復(fù)原過程中,纖維疤痕組織產(chǎn)生,容易造成視功能的障礙。
防止扎傷、燒傷和異物損
眼外傷的預(yù)防應(yīng)加強對孩子的安全教育,如不要拿著鉛筆、筷子等尖物猛跑,以免摔倒時尖物扎傷眼睛。家里人在使用強酸、強堿等洗滌劑時,要讓孩子避開,以免液體濺到孩子眼中,造成化學(xué)燒傷。如果發(fā)生燒傷應(yīng)立即用清水徹底清洗,然后去醫(yī)院做進一步處理。如果眼內(nèi)進了灰塵等異物,可讓孩子輕輕閉眼,靠眼淚將其沖出,如異物是在白眼球表面,可用消毒棉棒將其沾出,切忌用不干凈的手帕去擦,因為這會造成眼球表面的劃傷和繼發(fā)感染。如果異物是在黑眼球表面,則應(yīng)到醫(yī)院請眼科醫(yī)生幫助取出。
專家提醒,孩子出現(xiàn)眼外傷,家長千萬不要自行檢查傷勢,應(yīng)該找一塊盡量干凈、衛(wèi)生的東西將受傷的眼睛包起來,然后迅速到專業(yè)醫(yī)院就診。
10大眼外傷處理方法
1、傷情重者臥床休息,進半流食。
2、包扎傷眼。
3、眼瞼結(jié)膜裂傷及角膜淺層擦傷處理同眼部淺層損傷,眼瞼皮下出血初期冷敷,48h改濕熱敷。
4、淚小管斷裂傷,對內(nèi)眥部眼瞼撕裂傷,應(yīng)注意淚小管,如有斷裂,須及時修復(fù)。
5、前房出血,半臥位休息,可內(nèi)服云南白藥或維生素C、安絡(luò)血等止血藥內(nèi)服或肌肉注射。有眼壓升高或大片血凝塊時,應(yīng)使用降眼壓藥,必要時作前房穿刺及沖洗。
6、虹膜離斷時可滴散瞳劑,范圍太寬或有單眼復(fù)視時,可行手術(shù)治療(虹膜根部縫合術(shù))。
7、晶體脫位分:①晶體部分脫位:如無明顯癥狀,可不處理;如復(fù)視嚴(yán)重,無法解除,可考慮擇期行摘除術(shù)。②晶體全脫位:前脫位,應(yīng)手術(shù)摘除。后脫位,脫入到玻璃體內(nèi),可行玻璃體手術(shù)。
8、外傷性青光眼有①由于前房出血及晶體破裂或脫位引起者,行病因治療。②挫傷性青光眼可先行藥物治療,口服降眼壓藥和應(yīng)用可的松等消除虹膜和睫狀體外傷性炎性反應(yīng);若反應(yīng)消退后眼壓仍不下降(一般3~6個月),可先考慮減壓手術(shù)或激光治療。
9、外傷性低眼壓可散瞳及皮質(zhì)類固醇治療,如有器質(zhì)性損傷,針對損傷情況手術(shù),如睫狀體分離縫合術(shù)。
10、眼底及玻璃體出血,應(yīng)臥床休息,注意眼壓,早期應(yīng)用止血劑。長期不吸收,可考慮行玻璃體手術(shù)。
眼外傷的用藥安全:
傷后應(yīng)注意眼睛衛(wèi)生,勿受病菌侵犯,引起感染。預(yù)防兒童眼外傷首先要強調(diào)安全教育。家長和老師應(yīng)對學(xué)生講解眼外傷原因和危害,讓兒童增強自我保護意識。其次是遠(yuǎn)離危險,家長要把刀、剪等危險物品放到兒童不能觸及的地方,不買劣質(zhì)、襲擊性玩具,不讓兒童玩一次性注射器,禁放煙花、鞭炮,避免接近牲畜、家禽。一旦發(fā)生眼外傷,要及時、正確處理:化學(xué)傷要盡快就近用清水沖洗,然后再送往醫(yī)院。發(fā)生機械性眼外傷,一定要及時就醫(yī)。若遇開放性傷口,避免擠壓和涂擦眼膏,應(yīng)用硬紙盒蓋簡單保護后盡快送醫(yī)院。