小朋友天性好動(dòng)，有時(shí)候受傷在所難免，發(fā)生機(jī)械性眼外傷的情況時(shí)有發(fā)生。機(jī)械性眼外傷是指在勞動(dòng)、生活和體育運(yùn)動(dòng)中，各種銳器造成的眼球穿通傷，碰撞、斗毆、拳擊、車(chē)禍引起的鈍挫傷或眼球破裂，運(yùn)動(dòng)或玩耍引起的眼球外傷、爆炸傷等。眼外傷占所有身體外傷的比例可高達(dá)10%。

　　1病因

　　以敲擊金屬飛濺出的碎屑擊入眼內(nèi)最常見(jiàn)，刀剪，針刺傷眼球常發(fā)生，多見(jiàn)于兒童和生活事件。

　　2病情評(píng)估

　　1臨床表現(xiàn)

　　1.癥狀眼痛，視力突然下降，眼刺激癥狀。

　　2.體征眼球鈍挫傷的患者出現(xiàn)球結(jié)膜下出血或水腫，前房、玻璃體積血。眼眶鈍挫傷會(huì)引起軟組織損傷、眶上裂綜合癥等，表現(xiàn)為眶組織水腫，眶壓增高，眼球運(yùn)動(dòng)受限，上瞼下垂。眼球有穿通傷口的患者，常伴有虹膜脫出，嵌頓，前房變淺，前房積血；瞳孔變形；致傷物刺入較深可引起外傷性晶狀體混濁，玻璃體、視網(wǎng)膜出血，低眼壓。

　　2輔助檢查

　　1.CT表現(xiàn)：眼眶骨折患者，骨質(zhì)連續(xù)中斷，軟組織損傷可見(jiàn)眶內(nèi)積氣，眶內(nèi)容物脫出和出血。

　　2.眼部B超表現(xiàn)：玻璃體積血表現(xiàn)輕度積血，為散在或局部癥狀，片狀回聲。致密積血為不定形的回聲團(tuán)。

　　3治療原則

　　機(jī)械性眼外傷的處置，應(yīng)根據(jù)不同的外傷類(lèi)型而定，正確的診斷，初期縫合、鎮(zhèn)靜、止痛、止血、預(yù)防感染和后期繼續(xù)治療對(duì)挽救傷眼極為重要。

　　4居家護(hù)理

　　1在眼球穿通傷患者等待送醫(yī)過(guò)程中，禁止沖洗和擠壓.在對(duì)眼部檢查、治療和護(hù)理時(shí)，避免對(duì)眼球施加任何壓力。及時(shí)送醫(yī)這一點(diǎn)很關(guān)鍵！

　　1.眼外傷患者，受傷后有畏光癥狀，應(yīng)配備具有調(diào)節(jié)陽(yáng)光的窗簾，家里不要放置妨礙走路的物品。

　　2.根據(jù)病情采取平臥或半臥位，外傷后前房出血的患者取半臥位，使前房的血沉積于下部，防止角膜血染和瞳孔區(qū)機(jī)化膜形成。

　　3.日常半流質(zhì)，易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富軟食，做好清潔護(hù)理，預(yù)防感染。

　　4.注意觀察病情，患眼有無(wú)眼痛、眼脹，如有異常，及時(shí)就醫(yī)。

　　5.忌揉眼，勿壓迫術(shù)眼，保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致術(shù)眼傷口裂開(kāi)，必要時(shí)給予緩瀉劑。

　　6.恢復(fù)期可雙眼包扎限制健眼活動(dòng)，以減少術(shù)眼轉(zhuǎn)動(dòng)摩擦傷口，加快局部傷口的愈合。

　　7.預(yù)防交感性眼炎，一旦發(fā)現(xiàn)健眼畏光流淚、視力下降、充血疼痛，立即到醫(yī)院就診。