1．如何正確點眼藥水

　　對于任何一名青光眼患者而言，掌握正確點眼藥水的方法非常重要，因為這會直接影響青光眼的治療效果及預后，也可能影響醫(yī)生對治療效果的判斷及進一步的治療。那么，究竟怎樣點眼藥水才算是正確呢？

　?。?）在用藥前，要注意檢查所用眼藥水的名稱、濃度、有效期，眼藥水內有無混濁或絮狀物，有無顏色變化等。

　　凡以混懸液劑型制成的眼藥水，使用前應搖晃使藥液均勻。點藥前要先洗手，取臥位或坐位，頭后仰，眼睛睜開向上方看，用食指與拇指分開上下眼瞼，將眼藥水滴在靠外側眼角白眼珠下方的結膜囊內，將上眼瞼稍稍提起，讓藥液盡可能保留在結膜囊內，然后輕輕閉眼2～3分鐘。

　?。?）點眼藥水后需閉眼3分鐘，這樣可以增加藥水與眼球接觸的時間，以增加藥物的療效。

　?。?）與此同時，用棉球、食指或棉簽按住內眼角3分鐘，可以避免藥水經由淚小點流入鼻腔而被吸收，從而減少藥物的副作用。

　?。?）不同種類的眼藥水不要同時點入。淚液會在5分鐘內將點入的藥水排泄掉，所以點完一種眼藥水至少間隔5分鐘后再點另一種，這樣才不會把先點入的藥水稀釋掉，并充分發(fā)揮每種藥液的作用。

　　（5）如需同時使用眼藥水及藥膏，應先點眼藥水再涂眼（6）眼藥水一般皆含有防腐劑，太過頻繁的點眼會對眼球表面組織造成刺激與損傷。配戴隱形眼鏡者也應避免使用眼藥水。

　?。?）眼藥水勿放置于高溫、濕度大或陽光直接照射處。有些藥水需放置于黑袋中避光保存以免變質，有些眼藥水需要在低溫下保存，因此拿到一瓶眼藥水后應詳細閱讀說明書，了解保存方法及有關注意事項；藥物開封后在使用的過程中若發(fā)現顏色改變或有混濁沉淀物產生即應丟棄；未開封藥水點用前應注意保存期限，不要使用過期藥物。

　?。?）用眼藥水治療的青光眼患者，應詢問醫(yī)生每天何時點用，因許多治療青光眼的藥物在固定的時間點用才能發(fā)揮最大的降低眼壓作用。所以，在用藥前要聽取醫(yī)生的指導，制定合理的用藥次數和用藥時間，一旦定下來了，就要嚴格按照時間來點藥，做到一次不能少及一種藥也不能少，絕不要自行隨意改變用藥時間或停用藥物，這一點對治療青光眼非常重要。

　?。?）點眼藥水后若有任何異常癥狀，應及時告訴醫(yī)生。

　　特別提示：

　　眼藥水一次點一滴就夠了，因為眼藥水一滴的量約30微升(25，-35微升)，而結膜囊內可貯存的容量平常只有7微升。因此，一次點好幾滴眼藥水只是徒然浪費而已。

　　重要提示：

　　藥物是治療青光眼的主要方法，醫(yī)師會根據每位患者的眼壓與視神經病變，采用不同的藥物及規(guī)定不同的時間用藥，一旦確定后，患者必須遵醫(yī)矚按規(guī)定藥物及規(guī)定時間點眼，絕對不可以自行更改或停用藥物。患者家中一定要備有足夠的藥物，自行停用任何一種藥物都對病情不利。

　　2．青光眼患者應如何配合醫(yī)生進行治療

　　青光眼患者應該知道在日常生活中如何更好地配合醫(yī)師，將治療與生活有機地聯系在一起。

　?。?）用正確的態(tài)度對待青光眼：許多患者對青光眼知之甚少，錯誤地認為得了青光眼一定會失明，其實不然。我們要從觀念上發(fā)生改變，要學會與青光眼共存。具體表現為：從診斷為青光眼開始的數月或數年內，我們的生活中要開始納入并適應青光眼的治療，我們仍要繼續(xù)以往的日常生活，而不需要讓生活來一個劇烈的變化。也許你會擔心失明，但要在以后的生活中學會怎樣使青光眼變得可以自我掌握，而不因過分擔心而嚇倒。適應的另一部分，是習慣于按醫(yī)師的規(guī)定經常進行眼睛的復查，習慣于每日用藥，以及對可能要行眼部手術有一定的心理準備。

　?。?）有條件者應主動參加醫(yī)院組織的青光眼患者活動(青光眼患者俱樂部)，學會與其他人交流。當你與信任的人或其他患者交談后，你的憂慮會有所減輕。與其他人交流對慢性疾病的感受和看法，可能更會對自己有所幫助。

　　其次，不要讓青光眼限制你的日常生活，應按照醫(yī)生的囑咐及時進行隨訪檢查。此外，要了解自己的其他全身疾病以及藥物過敏史，最好能知道自己所用的是什么藥，應告訴為你看病的其他醫(yī)生你患了青光眼以及你正在用什么藥治療，應在全身用藥之前向醫(yī)生說明以上情況，以便醫(yī)生選擇用藥，避免一些抗青光眼藥物的副作用。

　　綜上所述，青光眼患者切勿悲觀失望，要有樂觀積極的心態(tài)，保持良好的心情，以頑強的意志和青光眼做持久的斗爭。

　　3．末行手術的青光眼患者是否不能多喝水

　　有人認為：“得了青光眼就要少喝水，即使是口渴也應限制飲水。”也有人認為：“喝水不會增高眼壓”。其實，這兩種認識都是不妥的。青光眼患者應該多喝水還是應該少喝，與青光眼類型有一定關系，下面我們一一介紹。

　　未行手術的青光眼患者，特別是閉角型患者在短時間內攝人大量水分，會因房水生成增多引起眼壓升高，有時可能引起急性發(fā)作。然而，從另一方面來說，口渴是機體的生理信號，表明體內缺水，應該及時補充，否則可能造成機體內水和電解質的代謝紊亂，給身體帶來不良后果，尤其是老年人和某些疾病患者如高血液黏度等。嚴重的脫水可能促使血栓形成，誘發(fā)腦血管意外或心肌梗死。因此，青光眼患者應該正常地生活，不需要限制飲水。但對于未做手術的青光眼患者，尤其是閉角型青光眼患者，應避免在短時間內攝人大量水分。

　　對于開角型青光眼患者，由于其發(fā)病機制不同于閉角型青光眼，視神經損害的機理可能與血液循環(huán)不良(高血黏度等)有關，因此，適當的飲水是有利無弊的，加上適度的有氧運動，可以促進機體的新陳代謝，可能對病情有所改善。

　　青光眼患者若在手術后出現因房水流出過暢而導致低眼壓、淺前房時，不但不限制飲水量，有時還需鼓勵患者多飲水以增加房水生成，保持理想的前房和眼壓。對于已做了青光眼手術，眼壓控制得很好的患者，可以如正常人一樣飲水，但要避免飲用濃茶、咖啡、可可等刺激性飲料，因為這些飲料對神經系統(tǒng)容易產生興奮作用，影響自主神經系統(tǒng)的穩(wěn)定性，可能會使眼壓升高。

　　4．青光眼患者的生活與工作習慣

　　青光眼患者生活要有規(guī)律，需要科學地安排日常起居。

　　(1)工作習慣：青光眼患者要注意勞逸結合，保持腦力勞動和體力勞動的相互協(xié)調，因為過度疲勞可以影響自主神經系統(tǒng)，即交感一副交感神經系統(tǒng)的穩(wěn)定性，從而可能誘發(fā)青光眼和眼壓升高。

　　業(yè)余時間應多活動，以促進血液循環(huán)。每日在辦公室工作者，工作前后做適當的散步活動。還要多與朋友交往，這比坐在家中看電視一直看到深夜要好。少玩緊張刺激的游戲，因為精神緊張會導致自主神經功能紊亂，影響眼壓；同時，缺氧會對血管造成損害

　　(2)對環(huán)境的要求：在日常生活中，青光眼患者需要保持周圍環(huán)境的安靜舒適，房間要色調柔和、光線充足、通風良好、溫度適宜。

　　(3)看電影、電視時的注意事項：不要長時間看電視及電影，看電影、電視，最多不超過3小時，而且40～60分鐘。左右最好能休息一會兒，離開屏幕并按摩眼球和做眼保健操，或眺望遠處，不要在光線較暗的環(huán)境中看電影，看電視時要有一個弱燈光照明。原因是在暗環(huán)境下瞳孔散大，晶狀體與虹膜之間的接觸面積增大，影響房水的正常循環(huán)，使房水排出受阻，導致閉角型青光眼患者的眼壓升高，病情加重。另外，青光眼患者要盡量少看情感波折的電視、電影，以免因精神緊張導致眼壓升高。

　　(4)睡眠和大便習慣：青光眼患者每日要有足夠的休息和睡眠時間，不要過度疲勞。睡眠不足或勞累過度均可成為閉角型青光眼急性發(fā)作的誘因(前面已經提到)。睡眠時間每天最好不少于8小時，睡眠要保證質量；如果有失眠的習慣，在夜間失眠時應將燈打開，避免在暗環(huán)境下因瞳孔散大而造成的急性眼壓升高；睡枕的高度以15厘米左右為宜，以減少因頭部血液回流緩慢引起的眼壓升高；睡覺時應盡量避免仰臥而采取側臥的姿勢，這樣能有效防止靜脈回流障礙產生的眼壓升高.每晚臨睡前用熱水泡腳，既可以擴張靜脈血管，減少頭頸部的血液容量，降低上鞏膜靜脈的回流壓力，防止眼壓的升高，又可以提高睡眠質量，降低眼壓波動.

　　同時，要少吃辛辣和刺激性強的食物，如辣椒、生蔥、胡椒等。保持大便通暢，要盡量避免便秘，因為便秘會增加腹腔內壓，使頭頸部的血液回流受阻，導致上鞏膜靜脈的壓力增高而使眼壓升高。

　?。?）青光眼患者日常穿戴中的注意事項：青光眼患者平時衣著要盡可能寬松，最好是不要系領帶或穿高領衣服，也不要束過緊的腰帶，愛美的女士不要束過緊的文胸。如果一定要穿，要記得給自己的脖子留點“空間”。一項新的研究表時，領帶或衣領過緊時容易引發(fā)青光眼。因為頸部自力更生血管受壓迫會導致頭頸部血液回流受阻，從而引起眼壓升高，結果引發(fā)青光眼。另處，戴太陽眼鏡也會因為光照減少使瞳孔放大，加劇眼內房水循環(huán)障礙，使本來就已經很高的眼壓進一步增高，導致病情惡化，因此在室內不宜戴太陽鏡或有色眼鏡。對于青光眼術后早期的患者來說，需擴大瞳孔以防止虹膜后粘連，故可在戶外配戴太陽眼鏡以減少進眼內的光線，避免瞳孔縮小及怕光。

　?。?）日常生活中對眼睛的照顧：要保持眼睛清潔并遠離刺激。女士們對眼部化妝品格外小心，以防引起過敏。

　　有一些治療青光眼的眼藥水點用后可能使眼睛感到癢、澀或者視物模糊，應避免揉擦眼睛。如果做了眼部手術，最好在游泳時戴上防護眼鏡。已經做了抗青光眼手術的患者在手術后不可隨意用力揉眼睛，并且要避免碰撞手術眼，術后眼壓低于6毫米汞柱者，應適當限制活動，但并不需要完全臥床休息，除非傷口有活動性出血等較嚴重的術后并發(fā)癥發(fā)生。在術后1~2周內避免用力咳嗽、擤鼻、便秘、連續(xù)打噴嚏、過度伸腰或彎腰以及引用負重物等，以免增加頭部的靜脈壓，出現嚴重的術后并發(fā)癥。

　　5．天氣變化對青光眼患者有哪些影響

　　天氣也是誘發(fā)青光眼的重要因素。天氣變化與季節(jié)交替對人眼的生理功能有很大的影響。青光眼多發(fā)生在冬春季，一般在強冷空氣入侵的24小時內發(fā)作。如果強冷空氣襲來，氣溫驟降，眼壓可能出現較大的波動。冷空氣之所以誘發(fā)現場采訪光眼，是因為天氣變化時影響體溫調節(jié)中樞，能過自主神經干擾血壓而使眼壓波動，進而引起發(fā)病。閉角型青光眼發(fā)病多見于黃昏、傍晚、陰沉天氣以及寒冷季節(jié)，因為在這樣的天氣情況下，人們的瞳孔較大，容易造成瞳孔阻滯，從而誘發(fā)眼壓升高。故青光眼患者在寒冷季節(jié)應關注天氣預報，少在照明不足的室處停留，在家中也要保持光線充足；強冷空氣來臨時盡量不外出，在溫暖晴朗的天氣下要適度參加戶處活動，避免眼壓升高；在驟冷熱的天氣情況下要防治感冒，因為咳嗽、打噴嚏等都會誘發(fā)眼壓升高。