不論對(duì)于臨床還是科研而言，對(duì)眼外傷進(jìn)行嚴(yán)格而標(biāo)準(zhǔn)的分類，不但可以統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一學(xué)術(shù)語(yǔ)言，更有利于對(duì)眼外傷的多中心處理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，甄選出最優(yōu)救治方案，從而使眼外傷的研究和救治更系統(tǒng)、更科學(xué)、更有效，對(duì)預(yù)后的判斷也更準(zhǔn)確。

　　眼外傷的分類有多種，按致傷原因可分為機(jī)械性和非機(jī)械性兩類，前者又可分為開放性和閉合性兩類；后者則有化學(xué)燒傷、熱燒傷、激光傷、輻射傷、物理傷、電擊傷、毒氣傷等。按傷情則可分為輕傷、中等傷和重傷。按急診分類則有一級(jí)急診、二級(jí)急診、三級(jí)急診。另外還可按受傷部位進(jìn)行分類，如眼瞼、眼眶、眼肌、結(jié)膜、淚器、角膜、鞏膜、虹膜、晶狀體、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等。

　　不同分類的眼外傷，其病情特點(diǎn)有著很大的不同，而相同分類卻有著許多共同的特點(diǎn)。通過(guò)歸納各種眼外傷的臨床特點(diǎn)和多中心的治療經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出統(tǒng)一的急救原則，我們?cè)诿鎸?duì)各種錯(cuò)綜復(fù)雜的眼外傷時(shí)便能有章可尋，從而采取最成熟、最有效的救治措施，提高救治成功率。

　　眼外傷的急診及傷情分類

　　隨著現(xiàn)代工業(yè)的發(fā)展，眼外傷的發(fā)病率較過(guò)去更高，種類更多，也更復(fù)雜，各種眼外傷的病情輕重并不完全一致，處理上自然就有先后緩急之分，因此按病情輕重與救治急緩，對(duì)眼外傷進(jìn)行分類，能夠提高臨床醫(yī)生的應(yīng)急處理能力，使緊急、危重的眼外傷能得到及時(shí)有效的救治。

　　一、眼外傷的傷情分類

　　根據(jù)外傷的程度及對(duì)預(yù)后的影響，一般按傷情分為輕、中、重三個(gè)等級(jí)。

　?。ㄒ唬┹p傷單純眼瞼、結(jié)膜傷，角膜淺表異物及擦傷，眼瞼I度燒傷，刺激性毒氣傷，雪盲，電光性眼炎，原子彈爆炸后一過(guò)性失明等。

　?。ǘ┲械葌鄄€、結(jié)膜較重的撕裂傷，眼外肌傷，淚器撕裂傷，眼瞼II度燒傷，角膜多個(gè)異物及角膜實(shí)質(zhì)淺層異物，單眼前房出血不超過(guò)瞳孔，晶狀體混濁但囊膜完整、無(wú)嚴(yán)重視力障礙，視網(wǎng)膜震蕩傷，無(wú)明顯眼底病變的雙眼視力障礙等。

　?。ㄈ┲貍鄄€較大面積復(fù)雜的撕裂傷，各部位眼球穿通傷，眶骨骨折，角膜深層異物，眼內(nèi)及球后異物存留，沖擊性眼外傷（視力下降、眼內(nèi)出血、前房出血超過(guò)瞳孔、玻璃體積血、視網(wǎng)膜出血等），彈震性眼傷，眼球擠壓傷，雙眼視力嚴(yán)重障礙或失明，眼球熱燒傷，化學(xué)燒傷，軍事毒劑傷，光輻射傷等。

　　二、眼外傷的急診分類

　　不同的眼外傷，處理時(shí)間早晚對(duì)預(yù)后有著很大影響，因此根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)可以將眼外傷按急診分為三級(jí)。本分類完全按眼外傷病情分類，但在臨床上，眼外傷往往同時(shí)合并全身其它部位特別是頭面部外傷，因此，在處理眼外傷前，應(yīng)先處理危及生命的外傷，待危險(xiǎn)期過(guò)后再處理眼部外傷。若在處理頭面部及全身外傷時(shí)，全麻下亦可爭(zhēng)取盡早處理好眼外傷。

　?。ㄒ唬┮患?jí)急診屬最緊急類。在治療上必須爭(zhēng)分奪秒，立即救治，否則病情將不可逆性加重。傷員到達(dá)后，根據(jù)患者主訴或他人代訴及粗略檢查結(jié)果，初步掌握病情后立即展開救治。

　　1、角膜化學(xué)燒傷，熱燒傷，軍事毒氣傷；

　　2、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。

　?。ǘ┒?jí)急診屬較急類。病情較嚴(yán)重，必須在一至幾小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行治療。這類傷情相對(duì)復(fù)雜，為明確診斷，醫(yī)生必須仔細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行必要的檢查，制訂切實(shí)可行的治療方案。治療方法有的可能較簡(jiǎn)單，時(shí)間也較短，有的可能很復(fù)雜，需要分期治療，耗時(shí)也較長(zhǎng)。

　　1、眼球裂傷或破裂傷；

　　2、眼部爆炸傷；

　　3、穿孔傷或眼內(nèi)異物傷；

　　4、眼球挫傷，包括前房出血，晶狀體脫位或脫入結(jié)膜囊下，視網(wǎng)膜震蕩，玻璃體出血等；

　　5、眼部擠壓傷；

　　6、角膜異物或擦傷；

　　7、眼瞼撕裂傷；

　　8、顱腦外傷后出現(xiàn)的急劇視力下降；

　　9、急性光輻射傷如電光性眼炎、雪盲、日蝕性眼炎。

　?。ㄈ┤?jí)急診屬一般急診。病情比較簡(jiǎn)單，處理時(shí)間早晚對(duì)預(yù)后不至于有較大影響者，可以從容檢查治療。

　　1、結(jié)膜下出血；

　　2、眶內(nèi)血腫；

　　3、爆破性眶底骨折；

　　4、裂孔位于顳上方的視網(wǎng)膜脫離；

　　5、急性視乳頭炎和球后視神經(jīng)炎。