白內障(Cataract)晶狀體混濁稱為白內障。老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或導致晶狀體代謝紊亂,使晶狀體蛋白發(fā)生變性,形成混濁。
眼睛白內障手術療法,目前臨床上有很多,不過最受患者青睞的是超聲乳化手術。
根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),白內障的發(fā)病可能與下列因素有關:
1、營養(yǎng)素代謝。通過動物觀察,發(fā)現(xiàn)某些維生素和微量元素缺乏與白內障形成有關。
2、陽光與紫外線。在紫外線影響下,磷離子可能與衰老的晶狀體中的鈣離子結合,形成不可溶解的磷酸鈣,從而導致晶體的硬化與鈣化。同時紫外線還影響晶狀體的氧化還原過程,促使晶狀體蛋白變性,引起白內障。
3、缺氧。在缺氧的情況下,可使晶體內鈉、鈣增加,鉀、維生素C相應減少,而乳酸增多,促使白內障的形成。
臨床上常用的白內障手術診治方式有:
1、現(xiàn)代囊外摘除術。主要優(yōu)點是保留了晶體后囊,便于植入和固定人工晶體,適合于成年人核性白內障。目前在發(fā)達地區(qū),囊外摘除術和人工晶體植入術是主要的手術方式。缺點是部分病人在術后1~5年內因后囊混濁影響視力,需再行后囊切開術。
2、超聲乳化術。適用于核為中等硬度的白內障,超聲乳化術。適用于核為中等硬度的白內障,進行手術時,在術眼角膜或鞏膜的小切口處伸入超乳探頭將渾濁的晶狀體和皮質擊碎為乳糜狀后,借助抽吸灌注系統(tǒng)將乳糜狀物吸出,同時保持前房充盈,然后植入人工晶體,使患者重見光明。超聲乳化技術真正實現(xiàn)了切口小,無痛苦,手術時間短,不需住院,快速復明的手術理想。
白內障術式的選擇應根據(jù)病人的全身情況,眼部情況和技術,設備條件而定。術前要做全身檢查。對于患有心血管疾病的病人應先控制病情后再作手術。有條件時可在術中心電監(jiān)護,以保證手術的安全。對有糖尿病的病人,應先控制血糖,術前應用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎癥病變時應先予治療。對于同時有眼部疾患者應慎重決定手術時機、方式或次序。例如,有慢性淚囊炎者應先行鼻腔淚囊吻合術或淚囊摘除術,對于有青光眼者可考慮作青光眼、白內障聯(lián)合手術。