一、什么是高度近視

　　隨著社會的發(fā)展，電子產(chǎn)品的普及與增多，高度近視的人群越來越多。近視按程度分大于600度(兒童>400度)的屈光不正叫高度近視。因這類近視眼多有眼部的病理變化，故將高度近視等同于病理性近視眼。

　　1、高度近視的危害？

　　高度近視的人群患病率很高，約1%左右。高度近視可發(fā)生很多嚴重并發(fā)癥，大部分會致盲，是成人常見的致盲原因之一，在我國致盲性疾病中占第6位。其主要的并發(fā)癥有：

　　后鞏膜葡萄腫：發(fā)生率為77。1%。主要表現(xiàn)為眼球后極部向后擴張，視神經(jīng)和黃斑周圍視網(wǎng)膜變性萎縮，矯正視力下降。近視度數(shù)越高，后鞏膜葡萄腫的發(fā)生率越高。

　　視網(wǎng)膜萎縮變性、出血和裂孔：由于眼軸變長，后鞏膜葡萄腫等因素，高度近視患者容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性、裂孔，引起出血和視網(wǎng)膜脫離，導致失明。

　　視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障、青光眼：由于鞏膜擴張和視網(wǎng)膜變性，高度近視患出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離的機會比非高度近視著高7-8倍。高度近視并發(fā)白內(nèi)障和青光眼的機會也比正常人高。

　　視網(wǎng)膜下新生血管：發(fā)生率5%-40%。表現(xiàn)為后極部視網(wǎng)膜下新生血管，引起出血，影響視力。

　　2、高度近視的臨床表現(xiàn)

　　近視發(fā)展速度快：不同于單純性近視眼，有的高度近視眼即使到了成年后，近視還是繼續(xù)發(fā)展，故也稱為進行性近視。

　　眼球突出：高度近視眼多為軸性，眼球明顯變長，前房較深，睫狀肌萎縮，部分人眼球向外突出。

　　暗適應功能差：視網(wǎng)膜的色素上皮細胞發(fā)生病變，影響視細胞的光化學反應過程。

　　眼前黑影：高度近視眼會引起玻璃體變性、液化、玻璃體后脫離等。

　　3、高度近視的怎么治療？

　　對于目前的醫(yī)療水平來說，對于高度近視患者，最好的選擇就是ICL晶體植入術。ICL植入手術矯正高度近視，是將一種類似特制隱形眼鏡的“人工晶體”通過手術，植入到眼球內(nèi)，放在角膜與虹膜之間，并固定在虹膜上。ICL晶體植入術矯治近視的范圍非常廣，可以矯治200度到2000度之間的近視。ICL植入后，患者的自體晶體調(diào)節(jié)并不受影響，既可看近也可看遠，不用再佩戴眼鏡，亦可避免傳統(tǒng)眼鏡片厚度帶來的像差，患者視力在短期內(nèi)可得到較大程度恢復。

　　二、什么是散光

　　散光眼系指眼球在不同經(jīng)線上的屈光力不一致，或同一經(jīng)線的屈光度不等，以致進入眼內(nèi)的平行光線不能在視網(wǎng)膜上結成焦點，而形成焦線。臨床上分為規(guī)則散光和不規(guī)則散光兩種。屈光力差別最大的兩條經(jīng)線為主經(jīng)線，兩條主經(jīng)線互相垂直，為規(guī)則散光。這種散光多為先天性。

　　1、散光形成的原因？

　　眼的屈光體表面彎曲度不均一、屈光體的屈光率改變、屈光組織的光學中心偏離等都可造成散光。

　　曲率性散光：由眼的屈光體表面彎曲度不均一所引起，往往發(fā)生在角膜。由于人的角膜呈略橢圓型，生理上角膜的垂直經(jīng)線屈光力大于水平經(jīng)線屈光力(一般不超出0.20D)，輕度的散光不影響視力，認為是生理性散光。

　　指數(shù)性散光：多為晶狀體不同區(qū)域的屈折率改變引起，如白內(nèi)障時晶狀體的屈光介質(zhì)變化引起的各種散光。

　　光心偏離性散光：如晶狀體位置明顯偏斜，外傷引起的晶狀體半脫位等。

　　2、散光臨床的表現(xiàn)

　　視力下降：散光眼也稱為無焦點的眼，因此視力下降是散光眼的主要癥狀之一，只有程度很輕屬于生理范圍的順規(guī)散光視力可正常。

　　視疲勞：由于散光眼的視網(wǎng)膜上不能聚為一個焦點，所以不論看遠還是看近都是朦朧不清，經(jīng)常要通過改變調(diào)節(jié)或?qū)⒀鄄€瞇起成裂隙狀，其效果是使眼屈光系統(tǒng)的史氏光錐的焦線距離縮短，以接近最小彌散圈，使視力稍為清晰的目的，但卻易造成視疲勞，如眼痛、頭痛、流淚、視物重影、近距離工作不能持久等。

　　3、散光怎么治療？

　　輕度規(guī)則散光如無眼疲勞或視物模糊，可不必矯正，反之如有上述不適、雖然度數(shù)不高也應矯正。

　　高度散光患者應以柱鏡矯正，如不能適應全部矯正，可先予以較低度數(shù)，以后再漸增加。

　　不規(guī)則散光不能用柱鏡矯正，可試用接觸鏡矯正。