已經(jīng)不是那么一個可怕的問題,很多家長在孩子進行視力矯正的同時,自己也成了半個近視的專家,這對孩子后期視力提升之后的一個鞏固是有很好的效果的。只有了解近視的一個發(fā)病機制,才能從徹底的讓孩子擺脫近視的困擾!
那么青少年近視的原因是什么?
人眼的視力主要是由眼軸長度、角膜和晶狀體的屈光度決定的。原發(fā)性近視,包括單純性近視和病理性近視,主要由于眼軸延長引起,與角膜和晶狀體的改變沒有明顯的關系。
引起近視的以及信號主要是視網(wǎng)膜的視覺信號,包括神經(jīng)傳遞介質、內分泌激素、生長因子等,通過視覺中樞或視網(wǎng)膜色素上皮和脈絡膜的一系列改變,引起鞏膜變化,造成近視。鞏膜的變化主要是細胞外基質的變少或質的改變,引起鞏膜薄弱以致眼軸延長。調節(jié)可以引起暫時性的眼軸延長,長期的調節(jié)可使鞏膜彈性降低而引起永久性眼軸延長。
第一節(jié)調節(jié)機制與神經(jīng)支配
正視眼視遠時,遠處來的平行光線在視網(wǎng)膜上聚焦成像。從近處來的分散光線在視網(wǎng)膜后方聚焦成像,因此不能看清。調節(jié)就是增加眼的屈光力,使近處來的分散光線在視網(wǎng)膜上聚焦成像。
一、調節(jié)機制
目前已確定視近時是由于睫狀肌收縮,導致懸韌帶放松,使晶狀體屈光力增加,因此使近處來的分散光線能在視網(wǎng)膜上聚焦成像。
正常青少年的晶狀體及其囊膜都有一定彈性,晶狀體的形態(tài)受懸韌帶控制。懸韌帶的一端固定在晶狀體赤道部及附近的晶狀體前后表面,一端固定于睫狀體。視遠時,睫狀肌放松,懸韌帶張緊,克服了晶狀體及其囊膜的彈性,使晶狀體變扁平,降低了晶狀體屈光力。
視近時睫狀肌收縮,睫狀體向前向內移動,與晶狀體的距離縮短,懸韌帶放松,晶狀體由于本身的彈性而收縮,健晶狀體前后表面的曲率半徑縮短,晶狀體前表面向前移動,前房略變淺,晶狀體后表面位置基本不變,晶狀體屈光力和眼的總屈光力增加,從而產(chǎn)生調節(jié)作用。此外,睫狀肌收縮時造成的玻璃體壓力增加引起的玻璃體對晶狀體周邊部的壓力也可能使晶狀體后表面的曲率半徑縮短而增加晶狀體的屈光力。
二、調節(jié)神經(jīng)支配
調節(jié)的傳人神經(jīng)為視神經(jīng),傳出神經(jīng)為副交感神經(jīng)與交感神經(jīng)。
副交感神經(jīng)在調節(jié)中起主導作用,副交感神經(jīng)興奮時睫狀肌收縮使眼屈光力增加,稱為正調節(jié),特點是調節(jié)的幅度大,且反應迅速。
眼的交感神經(jīng)來自頸交感神經(jīng),在頸上神經(jīng)節(jié)形成突觸,節(jié)后纖維通過睫狀神經(jīng)節(jié)后進入眼內。動物實驗刺激頸交感神經(jīng)可使眼屈光力降低,切除頸交感神經(jīng)神經(jīng)節(jié)可使屈光力增加。
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