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如何才能及早發(fā)現(xiàn)孩子的視覺異常呢?

摘要:弱視,也稱懶惰眼,雙眼(通常單眼)不能同時(shí)將清晰的影像投射在視網(wǎng)膜,久而久之,大腦負(fù)責(zé)視覺發(fā)展的區(qū)域缺乏刺激,最終放棄這部分的視力功能,導(dǎo)致視力不能正常的發(fā)展,形成弱視。

  最近有周邊朋友找昌哥吐槽:家里面孩子眼睛看不清楚,到醫(yī)院一檢查發(fā)現(xiàn)左眼弱視,視力只有0.1,由于孩子已經(jīng)15歲了,要恢復(fù)視力很難。到高考報(bào)志愿時(shí),部分專業(yè)在視力這關(guān)就被拒之門外了。

  弱視,也稱懶惰眼,雙眼(通常單眼)不能同時(shí)將清晰的影像投射在視網(wǎng)膜,久而久之,大腦負(fù)責(zé)視覺發(fā)展的區(qū)域缺乏刺激,最終放棄這部分的視力功能,導(dǎo)致視力不能正常的發(fā)展,形成弱視。弱視是幼兒視覺發(fā)育中的常見疾病,在我國發(fā)病率為2%~4%。一旦孩子患了弱視,就很難擁有完善的視力和精確的立體視覺,會(huì)較大程度影響學(xué)習(xí)和生活。

  弱視發(fā)育關(guān)鍵期

  弱視是在視覺發(fā)育期出現(xiàn)的問題。視覺發(fā)育的關(guān)鍵期在出生后前3個(gè)月、前30個(gè)月及前3歲。

  以往我們認(rèn)為,5歲以后再進(jìn)行篩查才可靠。但現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn),如果到了5歲再去發(fā)現(xiàn)問題,弱視治療就有些晚了。到孩子8歲以后再治療弱視,效果會(huì)相對較差,超過12歲則很難治愈。

  但是,如果在3個(gè)月的時(shí)候就發(fā)現(xiàn),他可能就不形成弱視,或者只形成輕度弱視,很容易解決。因此,一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,以免錯(cuò)過孩子的黃金治療時(shí)期。爸爸媽媽以及幼兒教師們,一方面要為幼兒創(chuàng)造良好的條件,保護(hù)和促進(jìn)幼兒的眼睛發(fā)育。另一方面應(yīng)具有講究眼部衛(wèi)生,正確用眼這方面的知識(shí),了解視覺異常的表現(xiàn),便于我們早期發(fā)現(xiàn)和為孩子治療弱視。

  1、視力表檢查法

  一般的孩子尤其是上幼兒園的孩子,到3歲時(shí)經(jīng)過簡單的視力教認(rèn),多數(shù)都會(huì)認(rèn)視力表,家長可以購買一張標(biāo)準(zhǔn)視力表,掛在家里光線充足的墻上,在5米遠(yuǎn)處讓孩子識(shí)別。用這個(gè)方法檢查最好不要低于4歲。

  檢查時(shí)一定要分別遮眼檢查,不可讓孩子雙眼同時(shí)看,防止單眼弱視被漏檢,反復(fù)認(rèn)真檢查幾次后,若發(fā)現(xiàn)兩眼視力相差2行以上,則需帶孩子做進(jìn)一步檢查。

  既然視力是需要在孩子出生以后逐步發(fā)育提高,那么,不同年齡的孩子視力也不相同,就像不同年齡孩子有不同的身高一樣。我們一起看看孩子視力發(fā)育的下限值吧。

  不同年齡階段孩子的視力標(biāo)準(zhǔn):

  新生兒(0-2個(gè)月):寶貝剛剛來到這個(gè)世界,他(她)眼中的一切都是模模糊糊的,只能對光照產(chǎn)生簡單的注視和跟隨反應(yīng),瞳孔會(huì)在光照時(shí)縮小。

  嬰兒(2-6個(gè)月):這個(gè)階段孩子產(chǎn)生比較準(zhǔn)確的注視和眼球追隨運(yùn)動(dòng),可以對熟悉的物像有明確的反應(yīng),比如,寶寶開始穩(wěn)定的注視媽媽的面孔,并且跟隨媽媽的面孔轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。

  6個(gè)月-2歲:這階段的幼兒注視的能力更精確,開始注視并觸及感興趣的物體,比如顏色鮮艷的玩具,好吃的食物。眼球跟隨物體運(yùn)動(dòng)也更加準(zhǔn)確而平穩(wěn)。開始時(shí)寶寶活動(dòng)的范圍非常有限,他們的眼睛大多數(shù)用于近距離的活動(dòng),看遠(yuǎn)處的視覺功能發(fā)育晚于看近處的視覺功能。

  3-5歲:孩子進(jìn)入幼兒階段后,能耐越來越大,視力也在不斷提高。3-5歲的寶寶視力應(yīng)該達(dá)到0.5,雙眼視力相差不能超過2行。

  5歲:學(xué)齡前的寶寶視力至少要在0.7,雙眼視力相差不能超過2行。

  寶寶在相應(yīng)的年齡要達(dá)到這樣的視力才算達(dá)標(biāo)。如果爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶視力低于這些下限值了,趕緊到專業(yè)愛眼服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查吧。

  2、查找異常行為

  爸爸媽媽們也可以用一些簡易的方法尋找孩子患弱視的苗頭,具體方法為:

  ①、將比較醒目的物品放在孩子眼前,觀察他是否能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。觀察孩子雙眼、單眼注視時(shí)的情況,注意他看電視的時(shí)候是否喜歡湊得很近。

  特別提醒:出生6個(gè)月以內(nèi)的孩子,如果注視時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)“對眼”的情況,那么發(fā)生弱視的可能性就比較高,爸爸媽媽們就要注意了。

 ?、?、還要注意觀察孩子看東西時(shí)有沒有異常的頭位,比如是否喜歡抬頭、低頭、偏頭、瞇眼看,看電視是不是總是湊得很近。

  此外,觀察孩子看東西的時(shí)候,是否能穩(wěn)定地注視。如果孩子的眼球來回轉(zhuǎn)動(dòng)或震顫,則有弱視的可能。

  有些年齡很小的孩子也會(huì)表現(xiàn)出對周圍環(huán)境不感興趣,比如我們用不發(fā)聲的玩具和寶寶做游戲時(shí)寶寶沒有相應(yīng)的反應(yīng)。大一點(diǎn)的孩子可以表現(xiàn)為不喜歡看電視,很少告訴爸爸媽媽看到遠(yuǎn)處有些什么。

  有時(shí)候,5、6歲甚至更大的孩子還不肯配合視力檢查,寶爸寶媽總是認(rèn)為是孩子不會(huì)查。其實(shí),3~4歲的孩子通常都能很好配合兒童視力檢查,而視力不好的孩子無法看清視力表,心里害怕才不肯合作甚至哭鬧。

 ?、邸⒑⒆幼呗烦35?,老拿不到東西,也可能是弱視影響到他抓不準(zhǔn)物體的距離感。此外,孩子左右不分,說話顛三倒四等,這些也都是孩子釋放的“小信號(hào)”,爸爸媽媽們可要留心觀察,不要放過這些蛛絲馬跡。

 ?、?、患有形覺剝奪性弱視的寶寶眼睛外觀上存在異常。細(xì)心的爸爸媽媽們?nèi)绻吹胶⒆雍谘矍蛑虚g有白色反光,應(yīng)該請眼科醫(yī)生檢查,排除先天性白內(nèi)障、角膜白斑,甚至視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤這些疾病。

  3、遮蓋試驗(yàn)法

  對于不愿配合檢查視力的孩子,可通過遮蓋試驗(yàn),來大致了解雙眼視力情況。具體方法為:

  有意遮蓋一只眼睛,讓孩子單眼注視物體,若孩子表現(xiàn)很安靜,而遮蓋另一眼時(shí),卻撕抓遮蓋物,那就提示未遮蓋的一只眼視力很差,應(yīng)盡早到愛眼檢查。

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