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治眼傷時需要注意什么?

2018-01-17 來源:同仁眼科基金會  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:頭面部擠壓傷、砸傷還可以引起前房出血。遇有前房出血者,應(yīng)檢查視力與眼壓。眼壓特別低者應(yīng)警惕有無后鞏膜破裂。對前房出血者應(yīng)給予雙眼包扎,采用半臥位休息,同時給予止血劑。

   地震導(dǎo)致建筑物倒塌,被砸傷者除了軀體傷,常有頭面部外傷,包括眼部外傷。進(jìn)行眼部檢查時要先檢查傷員視力,如果沒有視力表,可將患者眼部遮蓋用指數(shù)、手動和光感法粗查視力。一定要先查一眼,再查另一眼,根據(jù)視力情況判斷損傷情況。

 
  地震導(dǎo)致的眼外傷最常見的為:
 
  視神經(jīng)損傷
 
  視力可降至無光感,瞳孔直接對光反射消失,間接反射存在,眼底正常,眼球運動良好。95%以上的這種病人眉弓顳上方有傷口,伴有鼻衄。急救方法是:早期靜點1000微克甲強(qiáng)龍,3~5天給維持量,同時給神經(jīng)營養(yǎng)劑及血管擴(kuò)張劑。
 
  眶壁骨折
 
  表現(xiàn)為上下瞼皮淤血,球結(jié)膜下可有出血,視力良好。病人主訴有復(fù)視。角膜、瞳孔正常,傷側(cè)眼球運動障礙,上轉(zhuǎn)受限或外轉(zhuǎn)受限。有條件時做雙眶CT可確診。急救處理:早期應(yīng)用潑尼松、消炎痛等激素類藥物和止血劑。需手術(shù)者可在3周后實施手術(shù)治療。
 
  前房出血
 
  頭面部擠壓傷、砸傷還可以引起前房出血。遇有前房出血者,應(yīng)檢查視力與眼壓。眼壓特別低者應(yīng)警惕有無后鞏膜破裂。對前房出血者應(yīng)給予雙眼包扎,采用半臥位休息,同時給予止血劑。
 
  地震傷害多是復(fù)合損傷,救治時需要通盤考慮。科室間需加強(qiáng)協(xié)作,不能僅考慮本科室情況。如對于視神經(jīng)損傷患者應(yīng)用大量激素,有可能影響患者骨折延期愈合,此時要征求骨科醫(yī)生的意見。前房出血患者半臥位休息有利于出血吸收,又可讓瞳孔不受出血遮擋。但是遇有腦脊液鼻漏患者,半臥位則是禁忌,此時要與腦外科醫(yī)生協(xié)商。
 
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