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高度近視已成人群失明第一主因

摘要：真正影響高度近視患者最佳矯正視力的原因是黃斑的損害程度，高度近視會造成脈絡(luò)膜新生血管增生，從而造成黃斑出血，這種病理改變是影響高度近視患者視力損傷的主要原因。

 　　近期研究數(shù)據(jù)顯示：高度近視（度數(shù)超過600度）引起的并發(fā)癥（例如黃斑變性等），已成為我國45～59歲工作年齡層雙目失明的第一主因。

 
　　現(xiàn)在中國的近視患者占人口總數(shù)的比例已經(jīng)超過50%，其中超過5%是高度近視患者。
 
　　更讓人擔(dān)憂的是，高度近視患者數(shù)量還在持續(xù)增加，預(yù)計到2050年，高度近視人群的比重將超過10%。
 
　　目前高度近視趨于低齡化并且人數(shù)持續(xù)增長。專家希望進(jìn)一步在近視的篩查、預(yù)防和治療方面加大工作力度，保護(hù)好我們及下一代的靈魂之窗。
 
　　1.加強護(hù)眼常識的普及，推廣培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣及護(hù)眼常識。從學(xué)校開始，還應(yīng)著手家長的教育，并向社會大眾普及護(hù)眼知識。
 
　　2.積極處理處于發(fā)育階段的青少年兒童篩查發(fā)現(xiàn)高度近視（度數(shù)超過400度），減低其發(fā)生成高度近視的風(fēng)險。
 
　　3.鼓勵并支持高度近視人士接受一次詳細(xì)的眼睛檢查，確認(rèn)是否患有近視相關(guān)并發(fā)癥，如有發(fā)現(xiàn)，及早處理。
 
　　4.建立全國性的數(shù)據(jù)庫，以學(xué)校為單位，收集高度近視兒童及青少年的臨床數(shù)據(jù)，并定期追訪，以獲得更多詳盡的臨床數(shù)據(jù)。
 
　　5.加大對近視防治的基礎(chǔ)研究投入，完善高度近視基因數(shù)據(jù)庫，通過提升科技水平來實現(xiàn)更有效的防治效果、開發(fā)新的防治方法。
　　
　　高度近視視力損傷的主要原因
 
　　高度近視會發(fā)生眼軸增長，其中鞏膜增長，而脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜卻難以發(fā)生相應(yīng)的增長，這種情況會造成視網(wǎng)膜的拉伸、變性、萎縮，也會發(fā)生視網(wǎng)膜劈裂。
 
　　但是，真正影響高度近視患者最佳矯正視力的原因是黃斑的損害程度，高度近視會造成脈絡(luò)膜新生血管增生，從而造成黃斑出血，這種病理改變是影響高度近視患者視力損傷的主要原因。
 
　　高度近視的遠(yuǎn)期并發(fā)癥
 
　　除了發(fā)生視網(wǎng)膜病變外，高度近視還會增加青光眼、白內(nèi)障，尤其會增加視網(wǎng)膜脫離的危險。高度近視患者視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生率會比普通近視或正常人高2～3倍。
 
　　高度近視的治療經(jīng)驗
 
　　高度近視的診斷標(biāo)準(zhǔn)常用-6.0D的標(biāo)準(zhǔn)，而最近世界衛(wèi)生組織做了一次專家共識會，新的高度近視的標(biāo)準(zhǔn)為等效球鏡5.0D。
 
　　高度近視已經(jīng)發(fā)生了器質(zhì)性改變，治療很難，這種情況下，預(yù)防比較重要。目前有后鞏膜加固術(shù)防止眼軸延長、但其有很多并發(fā)癥，國外很多地方已經(jīng)放棄這種療法。
 
　　遠(yuǎn)期來看，最重要的是預(yù)防黃斑出血，如果及時檢查發(fā)現(xiàn)有黃斑出血，使用抗血管內(nèi)皮生長因子的藥物可以控制脈絡(luò)膜新生血管（CNV），減少黃斑出血。高度近視和老年黃斑變性不同，只需要注射1～2次抗血管內(nèi)皮生長因子就可以控制脈絡(luò)膜新生血管。
 
　　高度近視最重要是預(yù)防
 
　　高度近視最重要是預(yù)防，通過Ortho-K減少眼軸增長，戶外活動推遲近視發(fā)生，可能都是預(yù)防高度近視有效方法。
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