相信很多家長都有這樣的疑惑，為什么有些小朋友需要點(diǎn)三天眼膏甚至七天之后才能檢查？為什么有些點(diǎn)了眼藥水一個(gè)小時(shí)就可以檢查？為什么有些不需要點(diǎn)藥也可以檢查？點(diǎn)的這些藥會(huì)不會(huì)對孩子的眼睛有影響？今天，就聊聊關(guān)于兒童散瞳驗(yàn)光的那些事兒。
散瞳是在應(yīng)用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹，使之失去調(diào)節(jié)作用的情況下進(jìn)行的驗(yàn)光。這主要是因?yàn)榍嗌倌暄劬Φ恼{(diào)節(jié)力較強(qiáng)，驗(yàn)光時(shí)如果不使用睫狀肌麻痹劑散瞳，睫狀肌的調(diào)節(jié)作用可使晶狀體變凸，屈光力增強(qiáng)，不能把調(diào)節(jié)性近視即所謂假性近視成分除去，而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以青少年近視患者，散瞳驗(yàn)光是很有必要的。
關(guān)于散瞳常常遇到的問題，我們?yōu)槟灰唤獯?/strong>：
1.為什么小朋友需要驗(yàn)光？
兒童在生長發(fā)育時(shí)期，他們眼睛的屈光度數(shù)是不斷變化的，所以需要定期進(jìn)行屈光復(fù)查。而屈光不正是影響兒童視覺發(fā)育，導(dǎo)致弱視、斜視產(chǎn)生的重要原因之一，準(zhǔn)確可靠的屈光檢查（即驗(yàn)光）是得出正確診斷和制定合理治療方案的必要步驟。
2.兒童為什么做眼科檢查需要散瞳？
孩子眼睛的生理結(jié)構(gòu)和成人、老人不一樣，孩子眼睛的調(diào)節(jié)能力是非常強(qiáng)的。
舉例：5歲的孩子，視力只有0.4，到醫(yī)院做屈光檢查，近視100度，但散瞳后，變成了遠(yuǎn)視150度，這就證明孩子是有250度的調(diào)節(jié)力的，并且孩子屬于假性近視。
兒童首次檢查是需要散瞳的。
3.什么是散瞳驗(yàn)光?
散瞳驗(yàn)光是使用睫狀肌麻痹劑使眼睛的睫狀肌完全放松調(diào)節(jié)并伴有瞳孔擴(kuò)大下的進(jìn)行的驗(yàn)光。
4.散瞳藥的分類及選擇？
散瞳藥要根據(jù)兒童年齡、眼位、屈光程度，視力與視覺功能等綜合判斷選擇。同時(shí)也要考慮學(xué)齡期孩子近距離閱讀需要。
慢速散瞳：1%硫酸阿托品眼用凝膠
適應(yīng)證：主要針對中高度遠(yuǎn)視兒童，尤其伴有調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的兒童。
快速散瞳：
（1）復(fù)方托吡卡胺適應(yīng)癥：主要針對近視兒童，及不伴有斜視弱視的中低度遠(yuǎn)視者。
5.散瞳對眼睛有無傷害？
從散瞳本身來講，不會(huì)對眼睛造成傷害。這些藥物的副作用都是暫時(shí)的（如視近不清，畏光，流淚）散大的瞳孔和調(diào)節(jié)能力均可恢復(fù)，只是不同的藥物恢復(fù)時(shí)間有所區(qū)別。
6.阿托品眼用凝膠使用方法
（1）每天早、晚各一次，點(diǎn)雙眼，一般用三到五天。
（2）點(diǎn)眼時(shí)讓孩子坐下（頭稍后仰）或躺下，輕輕拉開下眼瞼，讓孩子眼球向上看，將一滴阿托品凝膠滴于眼內(nèi)。
（3）滴完藥后立刻按壓住雙眼內(nèi)眼角的鼻根部5-10分鐘，以減少阿托品的全身吸收，避免副作用發(fā)生造成孩子不適。
（4）無特殊交代，請點(diǎn)雙眼。
7.阿托品眼用凝膠注意事項(xiàng)
（1）涂到眼外皮膚上的藥物要及時(shí)擦拭干凈避免皮膚吸收。
（2）瞳孔散大后孩子會(huì)怕光，看近不清楚，有約四周的時(shí)間影響看書學(xué)習(xí)，這是正常現(xiàn)象。
（3）散瞳期間給孩子多喝水，要避免強(qiáng)光刺激，尤其是太陽光刺激，應(yīng)減少戶外活動(dòng)并戴遮陽帽或太陽鏡。
（4）散瞳期間盡量減少近距離用眼，例如停止看書、寫作業(yè)，盡量少看電視及使用電腦。
（5）如果藥物過量孩子會(huì)出現(xiàn)明顯的臉發(fā)紅、發(fā)熱；眼發(fā)紅、眼皮腫；口渴、全身發(fā)熱等情況，這是阿托品副作用造成的。應(yīng)給孩子多喝水并密切觀察，大部分孩子會(huì)在兩小時(shí)內(nèi)癥狀減輕或消失，可繼續(xù)按時(shí)用藥。如果上述情況沒有好轉(zhuǎn)甚至加重，應(yīng)立即停藥或咨詢眼科醫(yī)生。
（6）如果孩子正因感冒等疾病發(fā)燒時(shí)禁用阿托品眼用凝膠散瞳。
本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥87適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價(jià)： ￥54本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥79.5本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥72治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià)： ￥108本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥70用于冠心病，心絞痛的治療。
健客價(jià)： ￥29軟堅(jiān)散結(jié)。用于瘰疬痰核或腫或痛。
健客價(jià)： ￥29本品適用于對頭孢克肟敏感的下列細(xì)菌感染性疾病：支氣管炎，支氣管擴(kuò)張(感染時(shí))，慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染，肺炎。腎盂腎炎，膀胱炎，淋球菌性尿道炎。膽囊炎，膽管炎。猩紅熱。中耳炎，副鼻竇炎。
健客價(jià)： ￥27在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗(yàn)]）
健客價(jià)： ￥391.適用于成人類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎。
健客價(jià)： ￥701.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥35本品被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀，單獨(dú)（無左旋多巴）或與左旋多巴聯(lián)用。例如，在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)時(shí)（劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動(dòng)），需要應(yīng)用本品。
健客價(jià)： ￥183本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥1261.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例，對反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。2.帶狀皰疹：用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥12本品為免疫增強(qiáng)劑，用于細(xì)胞免疫功能受抑制的患者反復(fù)發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數(shù)，縮短病程，減輕發(fā)作的程度；也可作為急性感染時(shí)抗生素的輔助用藥。
健客價(jià)： ￥17.5治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià)： ￥28本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥40適用于敏感菌引起的：泌尿生殖系統(tǒng)感染，包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎（包括產(chǎn)酶株所致者）。呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。
健客價(jià)： ￥9.5有止眩暈，補(bǔ)氣血，通血脈，舒筋活血等作用?？捎糜诟哐獕翰?，腦血栓，腦動(dòng)脈硬化引起的頭暈,頭脹，頭痛，目眩，肢體麻木以及心腦血管疾病引起的偏癱等病癥。
健客價(jià)： ￥24本品適用于敏感細(xì)菌引起的：泌尿生殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染、胃腸道感染、傷寒、骨和關(guān)節(jié)感染、皮膚軟組織感染、敗血癥等。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià)： ￥27除痰定驚，袪風(fēng)清熱。用于小兒痰多咳喘，發(fā)熱不退，驚悸不眠等癥。
健客價(jià)： ￥29用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià)： ￥51
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