白內(nèi)障是眼科領域最常見的疾病之一，也是大家所共知的一個名詞，但是大家真的了解什么是白內(nèi)障嗎？

在我們的眼球內(nèi)有一個組織叫晶狀體，隨著年齡的增長，晶狀體會逐漸老化，而最終形成白內(nèi)障。

隨著年齡的增長，很多老年人會慢慢發(fā)現(xiàn)，看東西沒有以前那么清晰了，總是好像有一層霧遮著似的，模模糊糊的，而且在陽光強烈的地方更加明顯，同時看色彩也不鮮艷了，看出去總好像是在霧霾天一樣，這個時候要引起重視了，可能“白內(nèi)障”已經(jīng)盯上了你。

1、發(fā)病與癥狀

白內(nèi)障確切的病因不清楚，可能與年齡的老化、紫外線過度照射、遺傳因素、全身疾病、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、長期應用藥物和接觸化學藥品等因素有關。

在白內(nèi)障早期，混濁區(qū)出現(xiàn)在晶狀體的周邊部，一般不影響視力，隨著混濁向晶狀體中心發(fā)展，患者自我感覺視物模糊，有些患者在戶外視力下降更明顯，在房間內(nèi)減輕。如果晶狀體均勻地發(fā)生混濁，患者會感到怕光，眼前有黑影。

2、多發(fā)人群

老年人容易患白內(nèi)障。隨著年齡的增長，晶狀體在老化過程中逐漸出現(xiàn)退行性改變，晶狀體蛋白發(fā)生變性?？赡芘c全身疾?。ㄌ悄虿　⒏哐獕?、動脈硬化）、晶狀體營養(yǎng)代謝等因素有關。

糖尿病人容易患白內(nèi)障。糖尿病病人由于長期的血糖升高，導致體內(nèi)的代謝紊亂，晶狀體內(nèi)糖份增加，吸收水分，纖維腫脹變性出現(xiàn)混濁。糖尿病患者比一般老年人白內(nèi)障發(fā)生率要高，發(fā)病年齡早，發(fā)展速度快。有些糖尿病患者在患有白內(nèi)障的同時，還并發(fā)糖尿病性視網(wǎng)膜病變。人的眼睛好像照相機，晶狀體相當于照相機的鏡頭，視網(wǎng)膜相當于照相機的底片，當晶狀體變得混濁了，就稱為白內(nèi)障。糖尿病由于長期的血糖升高，體內(nèi)代謝紊亂而導致白內(nèi)障的發(fā)生。糖尿病性白內(nèi)障分為兩個類型，一種是真性糖尿病性白內(nèi)障，常發(fā)生于青年患者，雙眼發(fā)病，進展迅速，可短期內(nèi)晶狀體完全混濁；另一種是與普通的老年性白內(nèi)障幾乎一致，為糖尿病老年患者的老年性白內(nèi)障。區(qū)別在于糖尿病患者比一般老年人白內(nèi)障發(fā)生率要高，發(fā)生的年齡要早些，發(fā)展速度快。

3、白內(nèi)障手術

1.術前準備：白內(nèi)障手術前，要求患者的全身情況要穩(wěn)定，比如血糖、血壓控制在正常范圍內(nèi)；另外，手術前要點抗生素眼藥水，一般應用三天，一天點4~6次；此外，生活要規(guī)律，合理膳食，，不要過度疲勞，患者術前的精神狀態(tài)和睡眠狀態(tài)良好，對術后的恢復是非常有必要的。

2.手術當天：首先，手術前一天一定要休息好，保證充足的睡眠、提前做好個人清潔衛(wèi)生，特別是頭面部。其次，手術時最好把平日常用的口服藥帶到醫(yī)院。有些患者因手術過于緊張，可能出現(xiàn)血壓或血糖升高等情況，需要服用特殊藥物。為了避免患者緊張著急說不清楚平日用藥，最好隨身攜帶常用藥，方便醫(yī)生了解用藥情況進行對癥處理。此外，建議患者手術當天不能化妝，穿開衫上衣，一方面穿脫方便，另一方面手術時要進行眼部清潔消毒，面部要鋪上無菌的單子，加上做手術患者比較緊張，容易有憋氣的感覺，所以最好不要穿套頭衫。

3.術中配合：手術前要點散瞳劑和表麻劑，并且進行眼部清潔?；颊咭欢ㄒ爮尼t(yī)囑，點上眼藥水后閉眼休息，防止角膜干燥。一旦角膜干燥會影響手術的正常進行，手術后因為角膜干燥、角膜上皮破損還會出現(xiàn)眼睛磨痛、流淚，所以術前一定要注意閉眼休息。

另外，手術消毒和手術進行的過程中，一定不要抬手接觸無菌區(qū)，一旦污染了手術區(qū)域，就會增加眼內(nèi)感染的機會。白內(nèi)障手術是一個顯微外科手術，手術特別精細。手術過程中患者要全身放松，不要隨意活動，如果想咳嗽或者有不適，一定要提前和醫(yī)生說。

4、人工晶體

現(xiàn)在的人工晶體種類非常多，人工晶體的類型也是影響患者術后視力的重要因素之一。在人工晶體的選擇上，手術前醫(yī)生和患者有必要進行充分的溝通，一般情況下醫(yī)生根據(jù)患者的病情和需求來選擇。人工晶體的種類有很多種，價格也不一樣，并不是價格貴的就一定是適合自己的。晶體的材質(zhì)、構型和功能的多樣性，是影響人工晶體價格的主要因素。

5、手術時機

很多老年性白內(nèi)障患者來醫(yī)院就診，問得最多的問題就是：“白內(nèi)障什么時候做，手術效果最好？”過去都是等到白內(nèi)障成熟、視力達到看不見的時候再手術，那是受到當時的醫(yī)療設備、手術技術等條件的限制，過去主要是采取白內(nèi)障囊內(nèi)摘除和白內(nèi)障囊外摘除手術，而現(xiàn)在主流的手術方式是超聲乳化白內(nèi)障吸除術。一般來講，在排除其它眼病影響視力的前提下，只要白內(nèi)障影響了老年人的生活質(zhì)量、就可以考慮做手術了。

如果晶狀體的混濁程度在未成熟期，晶狀體核硬化程度適中，囊膜沒有鈣化，患者還沒有出現(xiàn)嚴重的視物模糊，這時做白內(nèi)障超聲乳化手術是最適宜的。超聲乳化吸除術是在囊外摘除的基礎上，應用超聲乳化儀將晶狀體在眼內(nèi)粉碎后形成碎屑，用注吸系統(tǒng)將其吸除。手術切口小，手術時間比短，術后恢復也比較快，術后視力也能達到比較好的水平。如果白內(nèi)障已經(jīng)拖延到成熟期甚至過熟期，多會引起眼內(nèi)炎癥甚至引起繼發(fā)性青光眼，同時手術難度會增大，術后視力也不一定能恢復到應有的最佳效果。