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白內障科普知多少 您是否真正了解

2018-11-12 來源:上海普瑞眼科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:白內障是指眼睛的晶狀體由透明變成不透明,阻礙光線進入眼內,從而影響了視力。初期渾濁對視力影響不大,而后逐漸加重,直至明顯影響視力甚至失明。

我們在日常生活中經常從老人嘴里聽他們談論一個話題——白內障,比如:“隔壁老王才50多歲就患上了白內障,兩眼已經看不清東西了”“六號樓的張老太太很早就得了白內障,沒有及時治療,現在已經完全看不見了”。到底什么是白內障?對于白內障您真的了解嗎?

什么是白內障

白內障是指眼睛的晶狀體由透明變成不透明,阻礙光線進入眼內,從而影響了視力。初期渾濁對視力影響不大,而后逐漸加重,直至明顯影響視力甚至失明。

白內障原因

白內障發(fā)生的確切病因尚不清楚,可能與年齡的老化、遺傳因素、紫外線過度照射、過量飲酒吸煙、高血壓、糖尿病、高度近視、外傷及眼內某些炎癥性疾病等有關。

白內障癥狀

主要癥狀是無痛無覺地進行性視力減退。由開始的視物模糊,逐漸發(fā)展到視物不見。此外還可表現為近視度數加深,需要經常頻繁更換眼鏡;單眼視物重影,眼前固定黑影,視物發(fā)灰發(fā)暗及怕光等癥狀。經常為雙眼發(fā)病,發(fā)病時間和程度可有不同。

白內障易患人群

較常發(fā)生于50歲以上的老年人,年齡越大發(fā)生率越高。糖尿病患者或高度近視患者出現白內障的時間相對較早。另外,一些年輕的病人、新生兒、嬰幼兒也可能發(fā)生白內障。

白內障預防

目前尚無確切的預防方法。戶外活動多者常戴防紫外線眼鏡可能有一定作用,孕婦懷孕期間避免生病或不隨意服藥可減少先天性白內障的發(fā)生。

如何發(fā)現白內障

首先要注意自己單眼視力的變化,如果遮住一只眼時發(fā)現另一只眼的視力在逐漸減退,必須及時到醫(yī)院就診,經過徹底的眼部檢查方可診斷是否患有白內障?;加性缙诎變日?,患者不會感覺疼痛,眼睛也不紅,僅表現為視力減退。

藥物治療白內障有效嗎

目前國內外都處于研究探索階段,迄今為止世界上還沒有任何一種能治療白內障的藥物。有的藥物可能只起到減緩白內障的發(fā)展的作用,但不能從根本上治愈。手術是治療白內障有效的方法。

白內障較佳治療時機

民間曾流傳一種說法,白內障要等完全成熟,看不見了才能手術,這是一種錯誤的觀點。隨著顯微手術的普及和手術技術的提高,視力減退已不是白內障手術的唯一指征。一般來講,只要白內障影響到日常的生活和工作就可以考慮手術。有些患者雖然視力較好,但其伴有明顯的畏光或眩光等不適,或對比敏感度明顯下降,應盡早手術,從而改善生活質量。如果等到成熟期或過熟期手術,不但可以因晶狀體過熟引起繼發(fā)性青光眼或葡萄膜炎,而且手術難度加大,并發(fā)癥相對較多。

白內障手術方式

目前治療白內障較為常見的手術方式是超聲乳化白內障摘除術,切口不超過3mm,無需縫合,手術散光更少,術后視力恢復快;

術后還需戴鏡嗎

白內障摘除植入常規(guī)單焦點人工晶體后理論上講是不會有調節(jié)的,僅在某一距離達到較佳視力。例如術后遠視力好的病人經常需要配戴“老花鏡”進行讀書看報。若不希望術后戴鏡,可以選擇多焦點或三焦點人工晶狀體,三焦點人工晶狀體看遠、看中、看近全程都有優(yōu)質視力。

什么是人工晶狀體

人工晶狀體是取代混濁晶狀體并植入眼內的一種光學晶狀體,其性能極為穩(wěn)定,能長期為眼組織所耐受,相當于眼內的“小眼鏡”。取出混濁晶狀體后如不植入人工晶狀體的眼睛通常是高度遠視狀態(tài),裸眼視力較差。成功植入的人工晶狀體以后都不需要更換的。

植入后能用多長時間

迄今為止,人工晶狀體植入術已有50多年的歷史,由于人工晶狀體材料有著良好的生物相容性,可以放心使用。

術前注意事項

1)消除心理上的緊張情緒。白內障手術是眼科常做的手術,若沒有發(fā)生并發(fā)癥,手術時間短、痛苦少,甚至手術前后也沒有什么特別的感覺。

2)食宿要規(guī)律。

3)高血壓、糖尿病及呼吸道疾病等患者,應在疾病控制穩(wěn)定后再施行手術。若有服用相關藥物,請在手術前后及當天繼續(xù)服用。

4)手術前一天或當天請清洗頭發(fā),不可用任何眼部化妝品。

5)手術當天須有家屬陪同。

術中注意事項

1)手術中不要咳嗽,因咳嗽會增加眼壓不利手術進行。

2)手術中請勿移動頭部或聊天,否則影響手術者操作。如有疼痛胸悶等不適感覺應告知手術者。

術后注意事項

1)手術當天一般不會有疼痛等反應,部分患者有輕微的眼磨、眼紅,都是正常的,如有眼脹痛甚至頭痛、惡心等癥狀,應及時咨詢醫(yī)生。

2)服藥后部分患者會有手指麻木感,請勿擔心。

3)手術當天請勿自己打開包扎,并盡量安靜休息。

4)注意用眼衛(wèi)生,切勿揉眼,術后輕活動,減少低頭彎腰,勿咳嗽并保持大便通暢。

5)忌辛辣食物,勿抽煙、喝酒。

6)洗臉、洗澡動作輕柔,勿使水流進眼內。

7)遵守復診時間,按時點藥,如有不適,請及時就診。

8)點眼藥水時請先洗手,兩種以上眼水滴用時,要間隔10-15分鐘,夜間睡眠不再點用。

人工晶狀體種類

人工晶狀體有多種分類方法:從軟硬角度分為硬性晶體和軟性的折疊晶體,硬晶體由于不能折疊,手術切口需5.5-6.0mm,價格便宜;折疊晶體由于較軟可折疊,可以通過3.5mm以下切口植入眼內,價格較貴;

從材料來講可分為聚丙基丙烯酸甲酯、親水性丙烯酸酯、疏水性丙烯酸酯、硅膠、水凝膠等;從焦點角度可分為單焦點人工晶狀體、多焦點人工晶狀體以及三焦點人工晶狀體,前者主要用來看遠,價格便宜,后兩者則在不同程度上提供全程視力,價格昂貴。

尤其是三焦點人工晶狀體,真正擁有自然中距離視力的高端人工晶體,其特有的真正中距離視力、非瞳孔依賴性,更高光效、更少術后眩光,實現了遠中近全程優(yōu)質視力,不但能解決白內障引起的視力下降,同時還能解決老花眼引起的視近不能,術后視覺質量佳。

從球面角度分為球面晶體和非球面晶體,后者更接近自然人眼晶狀體,能有效減少術后視覺像差,提高成像清晰度和圖像質量,提高對比敏感度,價格較貴。

年紀大做手術有危險嗎

高齡白內障患者,尤其同時合并高血壓、糖尿病、冠心病等全身疾病者,手術確實存在心腦血管意外及其它意外的可能,因此在進行眼科手術前,醫(yī)生要給病人做全身檢查以確定患者是否可耐受手術,病情嚴重者需請內科醫(yī)生會診協助治療,待全身條件允許后可在監(jiān)護下行手術治療,一般情況較好者無需擔心。整個白內障手術是在局部麻醉下進行的,手術時間很短,患者也無任何疼痛感,即使體質較弱的老年人在監(jiān)護醫(yī)師的配合下也可以順利完成手術。

糖尿病能做手術嗎

很多人認為糖尿病患者得了白內障不能手術,其實不然。糖尿病對眼睛的主要損害是產生白內障和眼底出血,早期眼底出血可行激光治療,晚期只能手術而且效果不好。因此,如果白內障影響醫(yī)生觀察眼底的話就應盡早行白內障手術,術后2周左右繼續(xù)治療眼底病變。

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