嬰幼兒出現(xiàn)怕光、流淚，黑眼睛發(fā)白無(wú)光澤時(shí)，孩子有可能患了先天性青光眼
激素型青光眼患者常見于愛(ài)用眼藥水的青少年兒童身上
先天性青光眼的治療以手術(shù)為主。藥物治療僅用于術(shù)前的準(zhǔn)備階段或術(shù)后短期補(bǔ)充使用
小張的寶寶出生后，兩只眼睛又黑又大，淚汪汪的樣子讓大家非常憐愛(ài)，可隨著孩子的長(zhǎng)大，家人發(fā)現(xiàn)寶寶的黑眼睛越來(lái)越大，并且出現(xiàn)畏光流淚的現(xiàn)象，小張覺(jué)得不對(duì)勁帶著孩子來(lái)到眼科醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)檢查后醫(yī)生告訴小張，寶寶其實(shí)是患了先天性青光眼。
中山大學(xué)中山眼科中心葛堅(jiān)教授介紹青光眼
中山大學(xué)中山眼科中心葛堅(jiān)教授表示，先天性青光眼是指由于房角結(jié)構(gòu)先天異常而致房水排出障礙所引起的青光眼，是兒童致盲的主要原因之一，一般分為嬰幼兒型青光眼、青少年型青光眼，此類青光眼由于治療復(fù)雜，需盡早診斷盡早治療。據(jù)悉，為了使青光眼的治療更為標(biāo)準(zhǔn)化、一體化，推動(dòng)我國(guó)青光眼治療臨床研究，昨日，中山大學(xué)中山眼科中心正式成立青光眼診療中心。
小孩怕光、愛(ài)流眼淚小心背后“隱藏”先天性青光眼
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球約有6700萬(wàn)青光眼患者，估計(jì)有520萬(wàn)～670萬(wàn)人因此而致盲。青光眼是一種可以導(dǎo)致不可逆性視力喪失的進(jìn)行性眼病，是全球第二位致盲性眼病。目前在發(fā)達(dá)國(guó)家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼，而在發(fā)展中國(guó)家中則超過(guò)90%的青光眼患者對(duì)自己的疾病一無(wú)所知，葛堅(jiān)教授表示，特別是先天性青光眼，常被家長(zhǎng)忽視，造成視神經(jīng)不可逆性損害導(dǎo)致大量盲童和低視力兒的產(chǎn)生。
葛堅(jiān)介紹道，先天性青光眼的患者在出生時(shí)就已經(jīng)存在眼部異常，典型表現(xiàn)為“牛眼”，主要癥狀為怕光、不愿睜眼、眼黑增大、眼黑發(fā)白、流淚，如有上述情況，應(yīng)及早到醫(yī)院就診檢查來(lái)明確診斷。“先天性青光眼，家族遺傳因素起到很大的作用，如果直系家屬中有青光眼病史，那么生下的小孩最好查查眼壓。”
濫用激素眼藥水成誘發(fā)青少年青光眼主因
近視每年加深100度要排查
“少年兒童型青光眼經(jīng)常會(huì)被誤診或漏診。90%以上小患者并不表現(xiàn)為典型青光眼癥狀，而是以‘近視、視疲勞、頭痛、失眠’，甚至不知不覺(jué)失明而來(lái)就診，詳細(xì)檢查才診斷為青光眼。”葛堅(jiān)說(shuō)。
近年來(lái)，青少年患青光眼有明顯增加的趨勢(shì)，很多都曾長(zhǎng)時(shí)間擅自使用含激素的眼藥水。“我們?cè)釉\過(guò)一個(gè)五歲的患者，由于之前患上卡他性結(jié)膜炎，用含激素的眼藥水治療，在沒(méi)有醫(yī)生的指導(dǎo)下，濫用天天點(diǎn)，最后引發(fā)青光眼”葛堅(jiān)教授提醒，非?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，青少年切勿自行購(gòu)買處方類眼藥水，僅可自行選擇包裝標(biāo)明“OTC”的非處方類眼藥水使用。
此外，如青少年每年加深100度以上、易有眼疲勞表現(xiàn)、驗(yàn)光視力不提高者，應(yīng)該做眼科的系統(tǒng)檢查以排除青光眼的可能。
抗青光眼手術(shù)是先天性青光眼的首選治療
抗青光眼手術(shù)是先天性青光眼的首選治療，一般出生后發(fā)病的嬰幼兒型青光眼若及時(shí)手術(shù)，成功率可達(dá)80%；如果延誤治療，比如2歲后才手術(shù)，即使眼壓控制，也會(huì)產(chǎn)生難以逆轉(zhuǎn)的并發(fā)癥；青少年型青光眼的手術(shù)較嬰幼兒型略差。需要說(shuō)明的是，與成人不同，嬰幼兒抗青光眼手術(shù)極其精致復(fù)雜，一方面是患兒眼球尚未發(fā)育完全，另一方面是由于高眼壓使眼球擴(kuò)大變形，解剖結(jié)構(gòu)紊亂，需要較高的手術(shù)技術(shù)和設(shè)備。
抗青光眼術(shù)后不是一勞永逸的，患者需要定期復(fù)診，定期測(cè)量眼壓，檢查眼底和視野，必要時(shí)給予藥物治療或再次手術(shù)?？骨喙庋鬯幬锓N類很多，如前列腺素類、b受體阻滯劑、縮瞳劑、碳酸酐酶抑制劑等。根據(jù)病情可以選擇1種或2至3種不同類型的藥物聯(lián)合治療，治療要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并且要經(jīng)常進(jìn)行眼壓監(jiān)測(cè)，以保證用藥安全性。
但不管接受哪一種治療，都不能保證眼壓能夠永久控制。同時(shí)，各種青光眼的治療可能會(huì)有副作用和并發(fā)癥，因此，患者必須在定期回醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理，發(fā)生并發(fā)癥時(shí)及時(shí)處理，醫(yī)生也可以根據(jù)眼壓的變化及其對(duì)視神經(jīng)的影響來(lái)調(diào)整治療方案，以有效保護(hù)視功能。
青光眼術(shù)后別大補(bǔ)飲食要清淡
青光眼手術(shù)后，護(hù)理同樣重要，中山大學(xué)中山眼科中心黃文敏護(hù)士長(zhǎng)表示，一般來(lái)說(shuō)，青光眼患者不需要忌口，但要合理飲食。青光眼性視神經(jīng)損害可能與視神經(jīng)的血液循環(huán)障礙有關(guān)，因此，飲食清淡些為好，要避免高脂肪、高糖等食物，勿吃辣椒等刺激性食物，不要吃容易口渴的油炸食物。
復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià)： ￥668滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià)： ￥25滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價(jià)： ￥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥26對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥9.9對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥13對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥20主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià)： ￥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià)： ￥26.5用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià)： ￥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥8活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕?。恍行×呵谐g(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià)： ￥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí)，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異，因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià)： ￥68本品可有效的降低眼壓，用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療?？梢詥为?dú)使用，也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥52本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià)： ￥150青光眼，高眼壓癥。
健客價(jià)： ￥20降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo)）。
健客價(jià)： ￥190適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無(wú)效，或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià)： ￥70清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià)： ￥22.5
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