外傷性前房積血是由于眼球受鈍性外力沖擊所致的虹膜睫狀體血管破裂。使血管內(nèi)的血液滲出,或虹膜靜脈竇破壞。血液逆行進(jìn)入前房所致。單純前房積血對(duì)視功能影響是短暫的,有時(shí)不需任何處理亦可吸收痊愈,但有時(shí)因并發(fā)癥而導(dǎo)致嚴(yán)重的視力損傷,因此處理原則是在促進(jìn)積血吸收的同時(shí),特別注意預(yù)防和治療眼外傷并發(fā)癥。
兒童挫傷性前房積血吸收速度較快,但易發(fā)生再次出血。對(duì)兒童應(yīng)該包扎雙眼,可減少眼球運(yùn)動(dòng),充分休息,防護(hù)和積極治療非常重要。因此挫傷性前房積血,防止繼發(fā)性出血是減少繼發(fā)青光眼和失明的重要措施。一般情況下不散瞳不縮瞳,虹膜睫狀體炎癥明顯。早期應(yīng)用效力較強(qiáng)的長(zhǎng)效散瞳劑,中晚期應(yīng)用效力弱的短效散瞳劑;伴瞳孔散大者縮瞳,這樣可以減輕患兒傷眼疼痛,改善前房?jī)?nèi)引流,并能活動(dòng)瞳孔減少治療期并發(fā)癥。
對(duì)兒童眼外傷性前房積血者盡可能用藥物治療,以促進(jìn)積血吸收改善毛細(xì)血管通透性。并配合中藥治療,可收到良好的效果。甘露醇有降低眼壓,預(yù)防青光眼,促進(jìn)房水循環(huán),促進(jìn)血液吸收作用。貝復(fù)舒在損傷部位,可激活并調(diào)控角膜組織細(xì)胞修復(fù)機(jī)制,加速角膜愈臺(tái),改善角膜愈臺(tái)質(zhì)量。但對(duì)藥物治療失敗者,需及時(shí)行手術(shù)。
兒童眼外傷是兒童的高發(fā)眼病,其預(yù)防是全社會(huì)的責(zé)任。眼科工作者、教師和家長(zhǎng)都要高度重視。建議在中小學(xué)及幼兒園開(kāi)設(shè)保護(hù)視力,防止眼外傷的衛(wèi)生課,對(duì)家長(zhǎng)也應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育,使之對(duì)兒童眼外傷的危害性有足夠認(rèn)識(shí),對(duì)2歲以下兒童應(yīng)重視誤傷的預(yù)防,對(duì)3~6歲兒童要加強(qiáng)管理,對(duì)學(xué)齡期兒童從教育入手。家長(zhǎng)、老師等人員發(fā)現(xiàn)兒童眼外傷后,要立即到正規(guī)醫(yī)院眼科就診??傊?,對(duì)兒童眼外傷要做到預(yù)防為主、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。