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哪些因素影響青光眼手術(shù)效果

2014-07-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:各種青光眼手術(shù)都可因?yàn)榉N種危險因素影響手術(shù)效果。如濾過性小梁切除術(shù),手術(shù)的目的是在前房和球結(jié)膜下之間形成新的房水眼外引流通道,手術(shù)成功的標(biāo)志是在球結(jié)膜下形成一個功能性的濾過泡。

  而能長期有效濾過房水的濾過泡能否形成,與以下諸種因素有關(guān)。

  ①年齡:年齡與手術(shù)成功率有密切關(guān)系,50歲以上老齡組成功率明顯高于年輕組。年齡越小,成功率越低可能是由于年輕人筋膜囊較厚,手術(shù)的炎癥反應(yīng)較重,傷口的膠原纖維癱痕化更旺盛更快,使濾過泡不易形成。

  ②青光眼類型:一些難治性青光眼,如新生血管性青光眼、繼發(fā)性青光眼、無晶體青光眼等,手術(shù)成功率較低。

  ③眼部情況:眼壓長期頑固不降、結(jié)膜或葡萄膜有慢性炎癥、眼前市長新生血管及眼球手術(shù)史、外傷史等都影響手術(shù)成功率。

  ④手術(shù)時機(jī):閉角型青光眼急性發(fā)作,眼壓居高不降時匆忙手術(shù),可能導(dǎo)致眼內(nèi)大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。另外,某些病人恐懼手術(shù),多年來滴抗青光眼藥水,再接受手術(shù)時,容易產(chǎn)生濾過口瘢痕粘連,影響手術(shù)效果。

  ⑤手術(shù)適應(yīng)證:術(shù)式選擇錯誤必然導(dǎo)致手術(shù)失敗。如對房角大部分粘連的閉角型青光眼,只做虹膜周邊切除術(shù),術(shù)后眼壓仍會失控不降。

  ⑥術(shù)后并發(fā)癥處理不當(dāng):如前房不形成、傷口滲漏、炎癥反應(yīng)重等,若不及時發(fā)現(xiàn)治療,也會影響預(yù)期效果。因此,要提高手術(shù)成功率必須了解并處理好這些問題。

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