眼部化學灼傷見于多種情況,如工地的水泥、石灰誤入眼內,工廠的酸堿物、化學試劑、染發(fā)水、清潔廁所的酸堿物等均可誤傷眼睛。
之前發(fā)表在美國燒傷領域權威雜志《Burns》上的一篇關于治療化學性眼外傷新方法的文章引起了不少眼科專家的關注,該文作者法國法蘭西堡大學醫(yī)學中心眼科教授邁爾勒博士日前訪華時與國內同行就此進行了交流。
邁爾勒博士表示,他們在4年多的研究中采用了一種稱作“敵腐特靈”(Diphoterine)的外用沖洗液代替原先常用的生理鹽水,對遭受化學性灼傷的患眼進行清洗,結果表明,在治療Ⅰ度或Ⅱ度灼傷時,新方法治療的患者愈合速度更快;而由于病例數(shù)量較小,在Ⅲ度和Ⅳ度灼傷時尚無法得出明確的評估結論,但有證據(jù)表明其可明顯降低角膜水腫的幾率。
邁爾勒博士指出,這種新吸收劑是一種與酸或堿均可結合的螯合劑,而且結合后不會產生放熱反應,同時其較大的張力有助于阻止化學物質向組織深處滲透。
據(jù)參與研討的北京同仁醫(yī)院眼外傷專家宋維賢教授介紹,眼部化學灼傷見于多種情況,如工地的水泥、石灰誤入眼內,工廠的酸堿物、化學試劑、染發(fā)水、清潔廁所的酸堿物等均可誤傷眼睛?;瘜W灼傷可造成角膜穿孔,瞼球粘連,甚至導致眼球萎縮,乃至失明,同時還可嚴重影響外觀,造成終身遺憾。由于堿性物質在眼部穿透力更強,因此堿灼傷比酸灼傷更可怕。
目前急救方式主要還是生理鹽水沖洗、前房穿刺放出房水、結膜下沖洗、防止感染、改善角膜營養(yǎng)等對癥支持治療。采用酸堿中和溶液(如酸性物質灼傷用2%~3%碳酸氫鈉、堿性則以2%~3%硼酸等弱酸性溶液中和)雖然在理論上可行,但實際應用卻成效甚微,一般不作為主要措施,仍以清水即時、徹底沖洗為主。
有專家表示,生理鹽水或清水的沖洗作為一種物理性措施,盡管可以最大限度清除有毒物質,但不會有本質上的藥理性療效;酸堿中和溶液的化學性措施在臨床實踐中作用也比較有限。如果上述新方法可以通過螯合作用較完全地吸收化學侵襲物,將有望成為一種可供臨床選擇的方案。
專家提示,無論何種化學物品進入眼內,最重要的還是及時就近用大量清水沖洗,自來水、井水均可。千萬不要讓化學物品呆在眼內,要大量充分沖洗后,再去醫(yī)院就診,否則化學物品滲入眼內后果就不堪設想了。
消炎,止痛,去腐生肌。用于Ⅰ、Ⅱ度燒燙傷和酸堿灼傷。
健客價: ¥20清熱解毒,止痛,生肌。用于各種燒、燙、灼傷。
健客價: ¥44清熱解毒,消腫止痛。用于水火燙傷。
健客價: ¥12.5清熱解毒,止痛,生肌。用于各種燒、燙、灼傷。
健客價: ¥79清熱涼血,化瘀解毒,止痛生肌。用于I、II以下燒傷、燙傷。
健客價: ¥25清熱解毒,消腫止痛,祛腐生肌。用于面積小于29%的Ⅱ度燒燙傷。
健客價: ¥47.5清熱解毒,消腫止痛。用于水火燙傷。
健客價: ¥15清熱解毒,消腫止痛。用于熱毒灼膚之Ⅰ~Ⅱ度燒燙傷。
健客價: ¥8.19清熱解毒,消腫止痛。用于輕度水、火燙傷。
健客價: ¥21.5用于皮膚和粘膜的化膿性感染、白念珠菌引起的口腔炎,也用于燙傷、燒傷等。
健客價: ¥1軟堅散結,活血消疤。用于因燒傷、燙傷、瘡癰、創(chuàng)傷等所致的增生性疤痕的輔助治療。
健客價: ¥63增生肥厚性疤痕疙瘩,繼發(fā)于手術,燒傷,煙頭燙傷,痤瘡,紋身和其它意外事件引起的疤痕。
健客價: ¥26用于皮膚和粘膜的化膿性感染、白念珠菌引起的口腔炎,也用于燙傷、燒傷等。
健客價: ¥10解毒消腫,去腐生肌,止痛。用于中、小面積II度燒傷、燙傷、殘留瘡面等。
健客價: ¥27用于輕度小面積燒傷、燙傷、外傷感染,也可用于濕疹、痤瘡、足癬等。
健客價: ¥14.5用于膿皰瘡等化膿性皮膚并小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。
健客價: ¥4.5軟堅散結,活血消疤。用于因燒傷、燙傷、瘡癰、創(chuàng)傷等所致的增生性疤痕的輔助治療。
健客價: ¥158通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥32通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃,十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥27通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥28通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥30通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥43驅風鎮(zhèn)痛,消炎止癢,清涼。主治外感風寒,風熱中暑,蚊蟲螫咬,燒傷燙傷以及暈車暈船。
健客價: ¥2.5通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍的治療;以及陰虛肺癆,肺結核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥35