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要警惕無癥狀青光眼悄悄盜走光明

2014-09-26 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:正常情況下,眼壓靠眼球內(nèi)流動的房水不斷循環(huán)來維持平衡,正常人的眼壓保持在1.3~2.8千帕之間,晨起較高,傍晚較低。當(dāng)眼壓超過3.2千帕就可能是患了青光眼。

  青光眼是致盲的原因之一,只有及早發(fā)現(xiàn)及時治療才可避免不幸的發(fā)生。但是,有一種青光眼卻悄然而至,無聲地“噬食”您的視力,導(dǎo)致您損失巨大。

  趙大爺近兩年感覺視力減退,尤其早晨讀報困難,診所的醫(yī)生問他有沒有眼脹、頭痛、看燈光有彩環(huán),他說不明顯。醫(yī)生說那可能是老花眼,建議他去配眼鏡。他隨便買了個老花鏡戴上,不僅沒好,反倒越來越重了。趙大爺?shù)窖劭茩z查,被診斷為中晚期青光眼。醫(yī)生說,他的視神經(jīng)已經(jīng)萎縮,視力恐怕很難恢復(fù)了。
 
  趙大爺驚呆了,半晌他才問:“青光眼不是頭痛、眼脹、看燈有彩環(huán)嗎?我為什么沒有任何不適的感覺?”
 
  偷與搶——異曲同工
 
  原來,青光眼有兩種常見的類型:閉角型和開角型。雖然它們都是以眼壓增高為共同特點,但因其發(fā)病進(jìn)程不同,有各自不同的臨床表現(xiàn)。
 
  正常情況下,眼壓靠眼球內(nèi)流動的房水不斷循環(huán)來維持平衡,正常人的眼壓保持在1。3~2。8千帕之間,晨起較高,傍晚較低。當(dāng)眼壓超過3。2千帕就可能是患了青光眼。
 
 
  閉角型青光眼多是由于某些原因?qū)е路克鞒龅拈T戶(房角)閉塞,排水系統(tǒng)突然出了故障,房水迅速增多,眼壓急劇升高,病人就會出現(xiàn)一系列難以忍受的癥狀:頭痛、眼脹、眼睛充血發(fā)紅、瞳孔散大、角膜水腫,看燈出現(xiàn)彩環(huán)(學(xué)名為虹視)。由于折光,瞳孔反射出青綠色的光,青光眼由此而得名。這類青光眼又叫急性充血青光眼。盡管這種青光眼來勢兇猛,但能促使病人及早就醫(yī),通過手術(shù)打開房角排除故障,多可使房水重新循環(huán)起來,因而這類青光眼治療效果反倒較好。
 
  開角型青光眼發(fā)病隱蔽,進(jìn)展緩慢,早期可無明顯癥狀,只是視力逐漸減退,常被誤診為其他眼病。年輕人誤認(rèn)為近視程度加深;老人則以為是老花眼或白內(nèi)障加重,易被忽視而延誤治療。只有專科醫(yī)生檢查時才會發(fā)現(xiàn),有病眼睛的視野早已大大縮小,甚至已成管狀視野,視神經(jīng)也已明顯萎縮,病情進(jìn)入晚期。即便通過藥物治療、手術(shù)治療,視力的恢復(fù)也有限,所造成的視神經(jīng)損害已難以逆轉(zhuǎn)。趙大爺即屬這種類型。
 
  您看,那閉角型青光眼多像堵著門舞槍弄棒的強盜,往往驚動四鄰,容易被制服;而開角型青光眼恰似撬鎖行竊的小偷,一點一點地把東西盜光,當(dāng)您發(fā)覺而進(jìn)行清點時,財物(視力)已損失殆盡,警方(醫(yī)生)也無計可施。
 
  人們怎樣才能抓住它們的“狐貍尾巴”呢?

  抓住蛛絲馬跡
 
  如果您的老花鏡需要頻繁更換或清晨看書困難;或者您的近視有進(jìn)行性加重趨勢;發(fā)現(xiàn)兩眼的視力出現(xiàn)明顯差別;或者吃了某些藥如激素之后,就有頭痛眼脹的感覺;或者當(dāng)您目光直視正前方,感到眼睛余光所看到周圍的范圍(實際上就是視野)明顯縮小,或兩眼比較相差明顯;或者在家族中有青光眼病史等,您就不要放過這些似乎不太相關(guān)的蛛絲馬跡,這些可能正是隱蔽性青光眼所露出的馬腳。
 
  及早做眼科檢查,無癥狀青光眼并不難被眼科醫(yī)生查出。
 
  測眼壓這類病人的眼壓還是要比正常值高一些,這是最常見的異常表現(xiàn),因為是逐漸形成的高壓,病人自己沒有感覺,就像許多高血壓病人感覺不到血壓高一樣,當(dāng)然不能僅憑一兩次眼壓測定而輕易否定;
 
  查視野雖然病人自己覺不出視野縮小,但用視野計一查,就會發(fā)現(xiàn)這種青光眼的早期就有周圍視野缺損;
 
  查眼底可用檢眼鏡查出慢性眼壓升高引起的眼底視盤改變的體征;另外還可以進(jìn)行視覺電生理、對比敏感度、色覺檢查等。
 
  防治對策
 
 
  青光眼是可防可治性疾病。為了避免青光眼的發(fā)生或發(fā)作,您要做到:生活有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,避免生氣發(fā)怒或憂郁悲觀;少吃有刺激性的食物,不喝濃茶、烈酒,不吸煙;多吃新鮮蔬菜和水果,保持大便通暢;避免長期低頭工作;避免在光線暗淡處看書讀報;不要濫用藥物,特別忌用擴瞳(使瞳孔散大)藥,青光眼病人禁用阿托品、顛茄類、硝酸甘油、安定等藥,慎用普魯苯辛、胃得寧、咳必清等。長期用縮瞳藥治療的青光眼病人,在看電視前,最好點一滴1%毛果蕓香堿,以防急性發(fā)作;要特別注意的是,有些青光眼病人還合并白內(nèi)障,不要只治白內(nèi)障而忽視了青光眼的診治。目前只要早期發(fā)現(xiàn)青光眼,通過中西藥物治療、手術(shù)治療或激光治療,大多可以獲得滿意效果,有可能挽救青光眼病人的視力。
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