不同類(lèi)型的眼外傷
摘要：人類(lèi)工作和生活的環(huán)境中各種機(jī)械性、物理性和化學(xué)性等因素直接作用于眼部，引起眼的結(jié)構(gòu)和功能損害，均稱為眼外傷。由于眼球的結(jié)構(gòu)極為精細(xì)脆弱，而其位置又比較暴露，因此眼外傷還是比較多見(jiàn)的，而且往往會(huì)造成視力障礙、失明甚至眼球喪失。因此，如何預(yù)防和正確處理外傷，對(duì)于保護(hù)和挽救視力具有重要的意義。
(一)按眼外傷的致傷因素
可將眼外傷分為機(jī)械性和非機(jī)械性兩大類(lèi)。還可根據(jù)傷情輕重、損傷部位等再分類(lèi)。如：機(jī)械性眼外傷(含：挫傷、穿孔傷、異物傷)、非機(jī)械性眼外傷【含：熱燒傷、化學(xué)傷(酸、鹼)、輻射傷、毒氣傷等】。
(二)按眼外傷的輕重
可分為輕、中、重三類(lèi)。
輕度眼外傷包括眼瞼擦傷及瘀血，結(jié)膜下出血，結(jié)膜及角膜表面異物，角膜上皮擦傷，眼瞼Ⅰ度熱燒傷，刺激性毒氣傷，電光性眼炎等。
中度
眼外傷包括眼瞼(及淚小管)撕裂傷，眼瞼Ⅱ度燒傷，球結(jié)膜撕裂，角膜淺層異物等。
重度眼外傷包括眼瞼廣泛撕脫或缺損，眼瞼Ⅲ度燒傷，眼球穿孔傷，球內(nèi)異物，眼球鈍挫傷(伴眼內(nèi)出血)，眼球Ⅱ度以上熱燒傷或化學(xué)燒傷，輻射傷和嚴(yán)重的軍事毒氣傷，眼眶骨折等。
三.臨床特征
(一)機(jī)械性眼外傷
機(jī)械性眼外傷除眼組織損傷外，眼部出血、感染、異物存留同樣對(duì)眼組織造成損害，有時(shí)可能造成更大的危害，如眼球穿通傷可引起交感性眼炎，導(dǎo)致雙眼失明。
眼眶和頭顱的挫傷可致眶骨骨折、顱骨骨折、腦損傷，眼球和視神經(jīng)損傷，常影響視力。眼球挫傷可引起虹膜斷裂、前房和玻璃體積血、視網(wǎng)膜出血、水腫、裂孔、脫離和繼發(fā)性青光眼。眼部挫傷、銳器傷和爆炸傷等機(jī)械性眼外傷可造成眼球穿通傷或破裂傷，嚴(yán)重?fù)p壞眼球組織。
異物進(jìn)入角膜引起角膜混濁、潰瘍和白斑，影響視力和外觀。異物進(jìn)入眼內(nèi)，危害更大。眼內(nèi)異物分為磁性異物和非磁性異物。磁性異物包括鐵及其合金，非磁性異物包括銅、鋁等無(wú)磁性金屬和玻璃、石塊、植物等。異物進(jìn)入眼內(nèi)造成眼球各組織機(jī)械性損害外、感染性眼內(nèi)炎后果更嚴(yán)重。金屬異物形成的化學(xué)性損害(生銹)，可嚴(yán)重破壞組織，植物性異物引起眼內(nèi)炎和眼球萎縮。
(二)非機(jī)械性眼外傷
非機(jī)械性眼外傷有化學(xué)燒傷、熱燒傷、輻射性眼外傷和其他眼外傷。
化學(xué)燒傷系各種化學(xué)物品引起。最嚴(yán)重的是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿引起的酸燒傷和堿燒傷，多發(fā)生在工廠、實(shí)驗(yàn)室、運(yùn)輸和生活中?；瘜W(xué)燒傷致角膜、結(jié)膜壞死、血管形成和瘢痕存在，嚴(yán)重?fù)p害視力。
灼熱的金屬碎屑、熔化的金屬或塑料、沸水、熱油或火焰可引起眼部熱燒傷，使眼組織壞死、眼球穿破，致瞼球粘連和眼球萎縮。
電光性眼炎是常見(jiàn)的紫外線眼損傷，發(fā)生在電焊、紫外線燈光、高原雪地，使角膜上皮損傷、出現(xiàn)劇烈疼痛。
紅外線性白內(nèi)障多見(jiàn)于玻璃熔爐和其他高溫作業(yè)。
日蝕性視網(wǎng)膜病變發(fā)生在觀察日蝕或直接注視太陽(yáng)引起。
X線、γ線等離子輻射性眼損害，多發(fā)生在頭部放射治療、放射性職業(yè)工作者或核泄漏、核爆炸。
無(wú)線電波的特高頻，造成微波眼損傷。這些輻射性眼外傷，同樣造成視力損害。
其他眼外傷還有凍傷、應(yīng)激性眼外傷(如潛水員出水時(shí)的減壓性損傷，飛機(jī)駕駛員發(fā)生的加速性損傷)和電擊性
白內(nèi)障等。
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