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眼部整形之眼瞼內(nèi)陷的整形術(shù)

2014-10-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:眼瞼內(nèi)陷的原因,一是因眼球摘除后眶內(nèi)空虛,眶內(nèi)脂肪組織萎縮,內(nèi)容物進(jìn)一步減少,致使眶內(nèi)容積愈來愈大;二是在愈合過程中眶內(nèi)纖維組織收縮,將眼瞼向后方牽拉;三是提上瞼肌與上直肌因失去眼球的撐托而致支點(diǎn)向下移位,其正常提拉眼瞼向上的功能轉(zhuǎn)變?yōu)橄蚝鬆恳膭?dòng)力,加之眶內(nèi)殘存內(nèi)容物向下墜積,致使上瞼特別是瞼板上方的內(nèi)陷程度更重于其他部位。

  眼瞼內(nèi)陷畸形,是由于眼球摘除后未及時(shí)植入填充物,安戴假眼而使眼瞼向內(nèi)凹陷的狀態(tài)。在醫(yī)療整形美容過程中,根據(jù)內(nèi)陷輕重程度及受術(shù)者全身情況和要求,可選用不同的填充材料行移植術(shù),達(dá)到整形美容的效果。

  什么是眼瞼內(nèi)陷矯正術(shù)

  眼瞼內(nèi)陷的原因,一是因眼球摘除后眶內(nèi)空虛,眶內(nèi)脂肪組織萎縮,內(nèi)容物進(jìn)一步減少,致使眶內(nèi)容積愈來愈大;二是在愈合過程中眶內(nèi)纖維組織收縮,將眼瞼向后方牽拉;三是提上瞼肌與上直肌因失去眼球的撐托而致支點(diǎn)向下移位,其正常提拉眼瞼向上的功能轉(zhuǎn)變?yōu)橄蚝鬆恳膭?dòng)力,加之眶內(nèi)殘存內(nèi)容物向下墜積,致使上瞼特別是瞼板上方的內(nèi)陷程度更重于其他部位。

  真皮、脂肪、筋膜復(fù)合游離移植術(shù)

  手術(shù)步驟如下:

  ★選取充填材料:可取臂部的或額部的真皮、脂肪、額肌筋膜及大腿內(nèi)側(cè)闊肌膜。

  ★在眉的上方或下方做2~3cm橫切口,剝離眼瞼內(nèi)外葉,上至眶上緣,下至瞼板緣,左右至內(nèi)外眥。

  ★按事前測(cè)好的凹陷程度修整充填物,要根據(jù)移植物吸收的百分比稍過度矯正。

  ★先將充填物兩端縫合固定,留牽引線,然后逐層縫合。

  ★術(shù)后5天拆線,固定縫線于術(shù)后10~14天拆除。

  軟骨、骨、硅橡膠塊、硅膠囊充填術(shù)

  此手術(shù)用于矯正眼瞼內(nèi)陷較重的病例,在眼窩結(jié)膜深面的筋膜囊內(nèi)植入充填物,而將眼球向前推出。手術(shù)步驟如下:

  ★在眼窩結(jié)膜上做橫切口,廣泛剝離結(jié)膜下組織,暴露筋膜囊后則斜行切開,再剝離,使球后脂肪外露;如出血,則壓迫止血,或用腎上腺素鹽水棉球壓迫止血。

  ★放入充填物,如用肋軟骨,一般取第7至第9肋軟骨。切取7cm肋軟骨1段,將其切成3段,修剪后重疊為直徑18~20mm球形體,用金屬鋼絲串連固定成球形,植入筋膜囊。

  ★按層間斷縫合筋膜囊和結(jié)膜。

  ★加壓包扎,術(shù)后7~10天拆線。愈后即可安裝假眼。

  注射器顆粒脂肪移植充填法

  注射器顆粒脂肪移植充填法適用于輕、中度上瞼凹陷,包括老年性或手術(shù)成形后的凹陷畸形。上瞼成形術(shù)后所造成的凹陷畸形,如果不足半年,不宜手術(shù)。

  ★先將抽吸部位選擇在臍旁。麻醉后,在抽吸區(qū)域邊緣做2mm長切口,深達(dá)皮下,然后用5~10m1注射器吸入1~2ml生理鹽水并裝上16~18號(hào)針頭,通過切口刺入皮下,將注射器拉成負(fù)壓,捏起皮膚,在皮下反復(fù)抽拉,就會(huì)見有血脂吸入注射器,待負(fù)壓基本消除后,拔出注射器。

  ★多次抽入生理鹽水,反復(fù)沖洗,將血脂中的血液成分及破壞的脂肪液排出。最后,注射器內(nèi)殘留淡黃色的脂肪組織,留下待用。再換其他注射器同法抽吸脂肪組織,留下待用。一般5m1注射器可吸出2ml左右的脂肪組織。

  ★最后縫合切口。脂肪抽吸及清洗完畢后,上瞼外眥部浸潤麻醉,沿重瞼線做2mm長切口,深達(dá)皮下,通過切口將洗凈的脂肪組織緩緩注入凹陷部位皮下。注射完畢后,用5-0號(hào)絲線縫合注射入路切口一針。

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