大家都知道要能成為太空人,去執(zhí)行太空任務,除了本身需要是專業(yè)領(lǐng)域中的翹楚之外,身體功能也都要優(yōu)于常人,因此都是萬中選一的幸運兒。不過好不容易才成為太空人,太空人們最害怕的事就是被禁飛,因此他們通常不敢隨意報告身體的任何異樣。
直到2005年,一位匿名的太空人才挺身出來揭露,長期待在太空中工作,返回地球后,竟然發(fā)現(xiàn)視力嚴重受損,而且這損傷有可能永遠無法恢復。
這舉動讓美國太空總署大為感到震驚。美國太空總署于是開始全面清查曾在太空停留超過六個月的太空人。結(jié)果發(fā)覺竟然高達35%的太空人有視力損傷的問題。但是只乘坐太空梭,兩週內(nèi)就返回地球的太空人不會有此視覺損傷的問題。
這些太空人的病情,也許還沒有嚴重到出現(xiàn)失明,但是未來美國太空總署將要到火星從事為期三年探險計畫,這些太空人他們的視覺健康就令人十分擔心。
◎美國太空人的視力損傷情形
美國太空人視力損傷情形不一定可以恢復,它造成的原因可能和腦脊髓液,在無重力狀態(tài)下的重新分布有關(guān)。檢查視力受損的太空人眼睛,可以觀察到視神經(jīng)盤水腫、視網(wǎng)膜脈絡膜起皺、眼球軸長縮短、屈光狀態(tài)偏往遠視、微小血管阻塞等等。
這和在地球上產(chǎn)生腦壓升高的病人情形類似。會造成腦壓升高的情形例如:腦瘤和腦膜炎等。長期腦壓升高可以引起永久性的視力喪失。
◎眼壓和腦壓的關(guān)係
腦和脊髓是浸在腦脊髓液中。腦脊髓液負責保護這些中樞神經(jīng)組織,和提供它們代謝功能所需的物質(zhì)。視神經(jīng)是中樞神經(jīng)的延伸,部分視神經(jīng)也浸在腦脊髓液的保護中。眼球里面的液體主要有玻璃體和房水,他們的製造與排出之間的平衡,就決定了眼壓的高低。
而眼睛內(nèi)部的液體和腦脊髓液之間,就隔著篩狀板相望。因此兩個液體之間的壓力大小,就決定了篩狀板要往眼睛內(nèi)部突出,還是往眼睛外面凹陷。篩狀板在眼壓升高或腦脊髓液壓力下降時,會往外凹陷;篩狀板在眼壓降低太多或腦脊髓液壓力升高時,會往眼睛內(nèi)部造成突出。
篩狀板中間是包含許多視神經(jīng)纖維。視網(wǎng)膜的神經(jīng)節(jié)細胞收到影像資訊的刺激,透過這些視神經(jīng)纖維,穿過篩狀板后,再傳送到大腦。不論篩狀板往外凹陷或往內(nèi)突出,都會造成行走在其中的視神經(jīng)纖維受到扭曲擠壓,時間一久,就會造成視神經(jīng)萎縮死亡,視力受到永久的傷害。
腦脊髓液在有重力狀況下的地球,會沉積在尾椎的地方。當沒有重力時,腦脊髓液會重新分布,有比較多的腦脊髓液會流到腦部或視神經(jīng)附近,因此會增加篩狀板往眼球內(nèi)部突出的力量,也是造成太空人視力模糊主要的機轉(zhuǎn)。
◎正常眼壓性青光眼
正常眼壓性青光眼是一群眼壓通常在正常範圍內(nèi),但是視神經(jīng)卻持續(xù)有青光眼的變化。有學者提出血流不足,免疫性的問題等,來解釋正常眼壓性青光眼的造成原因。也有些青光眼病人眼壓無論如何降低,病況依然持續(xù)惡化。
最近研究則顯示,這些病人眼壓雖然在正常範圍,但是隔著篩狀板的腦脊髓液壓力卻比正常人更低,因此眼壓雖然正常,還是讓篩狀板往眼球外部凹陷,造成青光眼的視神經(jīng)病變。這些病人的情形,正好和太空人的遭遇相反。
◎青光眼治療的曙光
美國太空總署目前在苦思如何對抗腦脊髓液重新分布之后,對篩狀板產(chǎn)生往眼球內(nèi)部突出的壓力;例如是否可能增加眼壓來對抗。同樣給青光眼醫(yī)師與病人帶來希望的治療青光眼新方法,就是有沒有可能用增加篩狀板后腦脊髓液的壓力,來達到對抗眼壓的目的。
以避免篩狀板往眼球外凹陷,造成青光眼視神經(jīng)病變。例如將病人送到外太空,造成像太空人一樣,腦脊髓液重新分布,因而增加了篩狀板后的腦脊髓液壓力。但是這方法如何拿捏得宜,不會反而造成大腦受損或眼睛其他問題,則是將來有待解決的。