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嬰幼兒性青光眼的介紹

2014-10-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:嬰幼兒性青光眼是一種胚胎期前房角發(fā)育異常,阻礙了房水排出所致的先天性青光眼。本病屬遺傳性疾病。男性多于女性。多為雙眼發(fā)病,單眼發(fā)病者約為25 ̄30%。約80%在1歲以?xún)?nèi)出現(xiàn)癥狀和體征,其余在1 ̄6歲顯示出來(lái)。其主要表現(xiàn)有畏光、流淚、眼瞼痙攣,角膜變大、水腫、混濁、后彈力層破裂、眼壓升高等。
  [概述]
 
  嬰幼兒性青光眼是一種胚胎期前房角發(fā)育異常,阻礙了房水排出所致的先天性青光眼。本病屬遺傳性疾病。男性多于女性。多為雙眼發(fā)病,單眼發(fā)病者約為25 ̄30%。約80%在1歲以?xún)?nèi)出現(xiàn)癥狀和體征,其余在1 ̄6歲顯示出來(lái)。其主要表現(xiàn)有畏光、流淚、眼瞼痙攣,角膜變大、水腫、混濁、后彈力層破裂、眼壓升高等。本病對(duì)藥物治療不敏感,以手術(shù)治療為主。如能早期診斷,早期手術(shù)治療,約有80%的病人眼壓可以控制。
 
 
  [癥狀體癥]
 
  1.畏光、流淚、眼瞼痙攣、視力差等;2.角膜擴(kuò)大,若3歲以前發(fā)病者,常有眼球擴(kuò)大;3.角膜水腫、混濁;4.角膜后彈力層破裂;5.眼壓升高;6.前房深;7.視乳頭杯狀凹陷。
 
  [診斷依據(jù)]
 
  1.有畏光、流淚、眼瞼痙攣癥狀;2.角膜擴(kuò)大,角膜直徑〉12mm;3.角膜水腫、混濁、后彈力層破裂;4.眼壓升高。
 
  [治療原則]
 
  以手術(shù)治療為主,一經(jīng)確診應(yīng)及早行房角切開(kāi)或小梁切開(kāi)或小梁切除術(shù)等。
 
 
  [療效評(píng)價(jià)]
 
  1.治愈:手術(shù)后眼壓降至正常范圍。絕對(duì)期者,疼痛消失。2.好轉(zhuǎn):手術(shù)后眼壓降低,但尚未達(dá)正常范圍,眼壓〉2.80而〈4.0kPa。絕對(duì)期者疼痛明顯減輕。3.未愈:手術(shù)后眼壓不降或仍〉4.0kPa,或發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥致視力明顯減退或失明。絕對(duì)期者疼痛未減。
 
  [專(zhuān)家提示]
 
  對(duì)于不明原因的眼睛畏光、流淚、眼瞼痙攣和角膜大的嬰幼兒,家長(zhǎng)應(yīng)警惕患兒有先天性青光眼的可能,及早到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。家長(zhǎng)應(yīng)理解,手術(shù)并不能使所有病人都能獲得滿(mǎn)意的效果,所以術(shù)后患者仍需長(zhǎng)期定期就診觀(guān)察。即使經(jīng)治療眼壓得到控制,但患眼也常發(fā)生弱視,需要及時(shí)作弱視治療。此外,單眼患者之健眼也應(yīng)定期檢查。
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