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房角挫傷性青光眼的嚴重性

2014-10-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于遭受眼球鈍挫傷的患者來說,特別是傷較重者,在眼外傷治愈后,仍應(yīng)定期就診檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)此病,及早治療,這對保護患者的視功能極為重要。

   [概述]

  房角挫傷性青光眼又稱為房角后退性青光眼。是由于眼球受鈍挫傷引起前房角后退、小梁網(wǎng)水腫變性,房水排出受阻所引起的一種繼發(fā)性青光眼。其臨床表現(xiàn)與原發(fā)性開角青光眼相似,故易被誤診。房角后退繼發(fā)青光眼可于傷后數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年或10年以上發(fā)病。有前房出血的挫傷眼大多有房角后退,但房角后退性青光眼的發(fā)生率并不很高,約為1.3 ̄7%。一般認為,房角后退〉180°者,發(fā)生青光眼的可能性較大。
 
 
  [癥狀體癥]
 
  1.大多數(shù)病人無自覺癥狀,少數(shù)病人可有輕度眼脹、頭痛、視蒙等癥狀
 
  2.眼壓升高;
 
  3.房角鏡檢查:房角開放,可見部分甚至全周周邊前房變深,虹膜根部附著點后退,睫狀體帶變寬;
 
  4.可出現(xiàn)青光眼性視乳頭凹陷、萎縮和視野缺損。
 
 
  [診斷依據(jù)]
 
  1.有眼球鈍挫傷史;
 
  2.單眼發(fā)??;
 
  3.眼壓升高;
 
  4.房角開放,有房角后退的表現(xiàn)。
 
  [治療原則]
 
  1.藥物控制眼壓;
 
  2.藥物治療不能控制眼壓或視功能繼續(xù)惡化者,可考慮手術(shù)治療。
 
  [療效評價]
 
  1.治愈:經(jīng)藥物治療或手術(shù)后,眼壓及24小時眼壓波動均控制在正常范圍,視野及視神經(jīng)無進一步損害。
 
  2.好轉(zhuǎn):經(jīng)藥物治療或手術(shù)后,眼壓降低,但術(shù)后需加用藥物,眼壓及24小時眼壓波動接近正常,視野及視神經(jīng)損害無明顯增加。
 
  3.未愈:經(jīng)藥物治療或手術(shù)后聯(lián)合用藥,眼壓仍高,視野及視神經(jīng)損害進一步增加,或手術(shù)發(fā)生嚴重并發(fā)癥致視功能明顯減退或失明。
 
  [專家提示]
 
  對于遭受眼球鈍挫傷的患者來說,特別是傷較重者,在眼外傷治愈后,仍應(yīng)定期就診檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)此病,及早治療,這對保護患者的視功能極為重要。
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