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疳疾的針灸療法

2016-07-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：乳食不節(jié)乳食無度，塞積中焦，影響腐熟運化功能。脾胃乃后天之本，氣血生化之源。如果牌之運化失職，水谷精微不能化生，臟腑百骸失于德養(yǎng)，漸至形體贏瘦，氣血內(nèi)虧，而成疳疾。

 　　疳疾是指小兒面黃肌瘦，頭發(fā)稀疏，精神疲憊，腹部脹大，青筋暴露；或腹凹如舟，飲食異常的一種病證。

　　“疳”字的含義有二：一是“疳者，甘也。”指本病的發(fā)病原因，多因小兒恣食肥甘，損傷脾胃，積滯中焦，日久形成疳疾；二是“疳者，干也。”指其病機和病證，多因氣陰耗傷過重，形體干瘦而成。
 
　　【病因病機】
 
　　本病的主要原因是由于乳食不節(jié)，喂養(yǎng)失宜；或因蟲證，久病體弱，以致脾胃虛損所引起。
 
　　1．乳食不節(jié)乳食無度，塞積中焦，影響腐熟運化功能。脾胃乃后天之本，氣血生化之源。如果牌之運化失職，水谷精微不能化生，臟腑百骸失于德養(yǎng)，漸至形體贏瘦，氣血內(nèi)虧，而成疳疾。
 
　　2．喂養(yǎng)不當因母乳不足或斷乳過早，或喂養(yǎng)不當（如飲食單調(diào)、偏食、挑食），而致營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，臟腑、肌肉、四肢百骸營養(yǎng)不良，漸至形體贏瘦而成疳疾。
 
　　[辯證治療]
 
　　1．疳氣
 
　　癥狀和體征形體略見消瘦，面色稍萎黃，食欲不振，或食多便多，大便干稀不調(diào)，精神不振，好發(fā)脾氣，苔膩，脈細滑。多見于本病的初期。
 
　　證候分析此證多由乳食不節(jié)，饑他失常，損傷脾胃所引起。脾主運化，以運為健，胃主受納，以消為和。若脾胃失健，則飲食水谷不能化生氣血精微以滋養(yǎng)全身，而致形體不充。脾胃升降功能失常，故見食欲不振、大使干稀不調(diào)，或食多便多。上虛木旺，則好發(fā)脾氣。苔膩、脈細滑，為脾虛失運之象。
 
　　治法健脾和胃，培中化滯。以俞募穴、足大陰牌經(jīng)和足陽明胃經(jīng)穴為主。
 
　　處方中脘章門脾俞胃俞足三里公孫四縫
 
　　隨證配穴腹脹、便請者，加天拒、氣海。睡眠不佳者，加神門、三陰交。
 
　　刺灸方法針用補法。四縫三棱針點刺，擠出少量黃水。
 
　　方義中脘、章門、脾俞、胃俞是俞募配穴，可健牌和胃。足三里、公孫調(diào)補脾胃，消食導滯。四縫是治療小兒疳積的經(jīng)驗效穴。
 
　　2．疳積
 
　　癥狀和體征形體消瘦明顯，院腹脹大，甚則青筋暴露，面色萎黃，毛發(fā)稀疏易落，煩躁；或見操眉挖鼻，吮指磨牙，食欲減退；或善食易饑，大便下蟲；或嗜食生米、泥土等異物，舌偏淡，苔淡黃而膩，脈儒細而滑。多見于本病的中期。
 
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　　證候分析積滯日久，脾胃虛甚，氣血生化之源不足，臟腑、肌膚、毛發(fā)等均失濡養(yǎng)，故見形體消瘦、面色萎黃、毛發(fā)稀疏易落、食欲減退。積滯阻于中焦，絡(luò)脈瘀阻，則院腹脹大、青筋暴露。胃有伏熱，則善食易饑。心肝之火內(nèi)擾，則煩躁不安，或見揉眉挖鼻、吮指磨牙。蟲積腹中，擾干胃腸，故見嗜食異物等癥。
 
　　治法消積，理牌，驅(qū)蟲。以任脈、足陽明胃經(jīng)穴為主。
 
　　處方膻中中脘天樞百蟲窩足三里章門氣海
 
　　隨證配穴煩躁不安者，加神門、三陰交。
 
　　刺灸方法針用補瀉兼施法。
 
　　方義膻中行氣降逆。中院、天樞疏通胃腸積滯。百蟲窩為經(jīng)外奇穴，是驅(qū)蟲要穴。章門為脾之募穴，配氣海以健脾理氣。
 
　　3．干疳
 
　　癥狀和體征極度消瘦，皮包骨頭，呈老人貌，皮膚干枯有皺紋，精神委靡，啼哭無力，無淚，或見肢體浮腫，或有紫癲、鼻衄、齒衄等，舌談或光紅少津，脈弱。多見于本病的晚期。
 
　　證候分析上述諸癥，皆因津液干涸，氣陰俱虛，全身乏竭，氣血兩傷所致。脾統(tǒng)血，脾氣虛衰，不能統(tǒng)攝血液，血不循經(jīng)而外溢，故見紫癜、鼻衄、齒衄。陰液枯涸，故啼哭無淚、皮膚干枯。肢體浮腫，為脾虛水濕停留之象。舌談或光紅少津、脈弱，為氣陰俱虛之象。
 
　　治法補益氣血。以背俞穴、足陽明胃經(jīng)穴為主。
 
　　處方肝俞脾俞隔俞腎俞關(guān)元足三里三陰交
 
　　隨證配穴納少便清者，加中院、天樞。肢體浮腫者，加陰陵泉。
 
　　刺灸方法針用補法。
 
　　方義脾胃為后天之本，放取脾俞、足三里、三陰交，調(diào)理脾胃，以益生化之源。腎為先天之本，腎氣旺則精血自充，放取腎俞、關(guān)元以補腎氣。肝藏血，脾統(tǒng)血，故取肝俞、脾俞及血會隔俞，以調(diào)血養(yǎng)血。
 
　　[其他療法]
 
　　皮膚針用小錘式梅花針沿脊柱正中和其兩旁，分別叩刺，以皮膚微紅為度。
 
　　【醫(yī)案舉例】
 
　　陸XX，女，4個月。患兒初生時即較弱小，母乳少而不能飽食，生后56日即放托兒所內(nèi)。由于失于調(diào)養(yǎng)，至今雖已4個月，仍不見發(fā)育，大便稀薄，每日數(shù)次，尚不會笑，哭時涕淚俱無。檢查：精神委靡，面色恍白，肌膚甲錯，毛發(fā)稀焦，腹大肢瘦，青筋顯露。舌淡，后無華，指紋不明顯。觸按腹部膨脹而硬。診斷：疳疾。處方：四縫穴，點刺出少許淡黃色粘液。艾條輕灸中院、關(guān)元、足三里、三陰交。治療經(jīng)過：次日復診，大便次數(shù)減少。再診，啼哭減少，腹部脹硬減輕，仍遵前法治療。四診，精神好，大便每日2～3次。取穴同前，輕灸。數(shù)月后，其體質(zhì)大為好轉(zhuǎn)，顏面紅潤，精神活潑，身體肥胖，飲食大便均正常。（當代中國針灸臨證精要）
 
　　【按語】
 
　?。?）本病的護理和預防較治療更為重要。
 
　?。?）乳幼兒盡可能給予母乳喂養(yǎng)。
 
　?。?）小兒喂養(yǎng)要定質(zhì)、定量、定時，逐漸增加輔食。并且要掌握先稀后干，先素后葷，先少后多的原則。
 
　?。?）不要過早斷乳，斷乳后給予易消化而富有營養(yǎng)的食物。
 
　?。?）經(jīng)常帶小兒進行戶外活動，呼吸新鮮空氣。多曬太陽，增強體質(zhì)。
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