患者一生嗜酒如命，痰濕內蘊。近來郁怒傷肝，致痰隨氣升，犯胃則嘔，凌心則悸，上沖清竅則眩迷。且患者高年，腎虧于下，沖脈不守，沖氣夾痰飲上攻，故見上癥。診脈沉滑，舌胖苔膩?？继碉嬛疄椴。浔驹谀I。腎虛則命火衰，脾胃失其溫煦，則飲食不化精微，化為痰涎。飲屬陰邪，子時陽氣大虛，陰氣獨盛，故病作。《金匱》治飲有三方：“支飲苦冒眩，澤瀉湯主之。”“卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，生半夏加茯苓湯主之。”“嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之。”本例病人，三證悉具，當三方合用。更加紫石英、生龍牡、活磁石溫腎鎮(zhèn)沖，協調上下。

　　澤瀉90克，白術36克，野黨參、吳茱萸各30克(開水沖洗7次)，炙草15克，生半夏、茯苓、紫石英、生龍牡、活磁石各30克，鮮生姜30克，姜汁20毫升，大棗20枚，濃煎，緩緩呷飲，嘔止后每次200毫升，3小時1次，日夜連服2劑。

　　10月18日再診，已能下床活動，膩苔退凈，唯覺腰困如折，予原方去吳茱萸(性燥烈，為開冰解凍圣劑，只可暫用)加腎四味，滋養(yǎng)肝腎，又服3劑而愈，追訪2年未犯。

　　按：美尼爾氏綜合癥，一般認為起因于植物神經功能失調，導致迷路神經痙攣，繼而使內淋巴液產生過多，吸收障礙，致迷路水腫，內淋巴壓力增高，內耳末梢缺氧、變性而成本病。病理、病機雖了如指掌，但無有效療法。

　　本病相當于祖國醫(yī)學之“眩暈”。其病因、病機，古人有“無虛不作眩，無痰不作眩，無火不作眩”之論述。根本之點，在一“虛”字。由虛生痰，為本病之主因?；?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.ylymall.com/man/1187726.html' target='_blank'>腎陽虛，火不生土，脾失健運，痰濕內生；或腎陰虛，五志過極化火，津液熬煉成病，痰既成則隨氣升降，無處不到。入于經絡則疼痛、麻木、癱瘓、結核；入于肌腠則凝滯成癰；犯肺為咳、為喘；凌心則悸；犯胃則嘔；沖于上則為眩暈；入于腦絡則為痰厥、癲癇、癡呆、昏迷；流于下則為痿痹、鶴膝、骨疽?？傊瞪俨?，怪病多痰。中醫(yī)之“痰飲”，包羅甚廣；凡人體上下內外各部，頭腦五官，臟腑肢節(jié)，一切由整體失調，導致之局部病理滲出物、贅生物，皆可從痰飲論治。內耳迷路痙攣、積水，自也包括在內。

　　《金匱》關于痰飲病人的病因、病機、癥狀的描述，與現代內耳眩暈病，可說十分契合。篇中三方，實為本病之特效療法。澤瀉湯，澤瀉利水排飲，使水飲從小便而去，白術補中燥濕，以杜生痰之源，使痰飲不再復聚。生半夏加茯苓湯降逆止嘔，利水化飲。吳茱萸湯暖肝和胃，降逆補虛，溫化寒飲。三方合用，使?jié)彡幭滦?，清陽上升。吳茱萸更擅解一切痙攣，迷路之痙攣解，積水去，耳竅復清虛之常，其癥自愈。余治此癥，約200多例，用此方者約占2/3。若久病五臟受損過甚，則又當隨證辨治，不可執(zhí)一。