肝病患者口腔衛(wèi)生控制不好，不僅加重肝病，還進一步引起牙病

　　對于肝病患者來說，如果口腔疾病控制不好，不僅會使肝病進一步加重，還會加深牙病的危害。不注意口腔的衛(wèi)生，肝病患者容易引起的牙病主要有：

　　牙槽骨骨質疏松

　　這是肝病患者尤其是肝硬化患者常見的并發(fā)癥。主要的表現是，牙齒周圍的上下頜骨骨密度下降，部分牙齒松動，咬合困難，吃飯的時候咬合無力，吃東西會嚼不碎，有些牙根暴露，牙齒萎縮。

　　牙周感染

　　肝病患者牙周感染的風險比非肝病患者要高2-3倍。嚴重的患者導致牙周膿腫，甚至發(fā)生牙齒松動或者移位，這樣會抵消分泌失常的作用，影響肝細胞的修復和再生，加重肝病。

　　牙齒松動

　　牙齒松動是肝病患者常見的并發(fā)癥之一。由于肝病患者伴有牙齦炎、牙周炎等慢性破壞性病變，尤其是壓槽骨質吸收常常影響牙齒的穩(wěn)固，造成牙齒松動、移位進而誘發(fā)牙周感染，嚴重的患者可以引起牙齒的脫落。

　　牙根面齲

　　主要表現為牙齦萎縮，多顆牙齦齲壞，對冷熱刺激敏感、疼痛。出現這一癥狀，應該及時到口腔科就診。否則可能引起牙齦炎及牙周炎，使治療的難度更大。

　　洗牙的設備是超聲潔牙機，把沉積在牙齒上鈣化的牙齦、牙結石除掉，在清除牙石時，會不同程度的損傷牙齦組織導致出血，破損的牙齦傷口和血液是乙肝病毒擴散傳播的直接途徑，所以在洗牙的時候也要注意衛(wèi)生和口腔診所的正規(guī)程度。

　　不論屬于哪一種類型肝病，一旦口腔出現上述變化，必須及時去醫(yī)院檢查治療。

　　不同階段口腔如何應對

　　肝炎時期：以乙肝為例，由于肝功能障礙、脾功能亢進可導致凝血因子缺乏，表現在口腔上即為牙周、牙齦出血，牙槽溢膿等，并且不易于單純的牙周炎相區(qū)別。

　　肝硬化時期：長期肝炎不愈的患者，若口腔黏膜喪失血色、色澤灰暗，舌頭發(fā)炎萎縮，齒齦出血等，則很可能有肝硬化的趨勢。

　　不論是哪一種類型的肝炎，一旦肝病患者出現了上述的口腔變化，都要及時去醫(yī)院檢查，以免病情惡化。

　　護肝同時別忘口腔護理

　　對于有自理能力的肝病患者來說，應養(yǎng)成飯后漱口和早晚刷牙的習慣。漱口水可選用2%-3%的硼酸溶液或溫開水，一旦發(fā)現口腔中有霉菌感染，可用3%的碳酸氫鈉溶液和金霉素液交替漱口。若病人長時間使用抗生素、含激素過多的藥物，則更應該注意口腔的清潔和疾病的預防。

　　若患者病情已經重至生活不能自理，則需要家人或醫(yī)護人員的幫助。每天需檢查病人口腔內有無出血，至少飯后3次用浸了生理鹽水的棉球由里及外、由上至下輕輕擦洗口腔和牙齒。

　　工作、生活注意事項

　　除了口腔清洗外，針對口腔出現的不同癥狀，也要對癥治療。如發(fā)生潰瘍，則清洗口腔后可外敷冰硼散，也可用1%龍膽紫液外涂；若牙齦出血，可用碘甘油局部涂抹，出血不止者可用硝酸銀燒灼；對于更常見的口唇干裂，則可用石蠟油或橄欖油涂抹，并補充水分。