2017-03-07
治療糖尿病：使用口服藥物還是注射胰島素？
對于認知能力差的老年人，如采用胰島素治療，最好請專人監(jiān)督護理。老年人常常在注射胰島素以后忘記進餐，導致低血糖事件的發(fā)生率增加。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進行治療的。很多的患者因為家庭經濟的關系，所以導致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中，要隨時調整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
對于認知能力差的老年人，如采用胰島素治療，最好請專人監(jiān)督護理。老年人常常在注射胰島素以后忘記進餐，導致低血糖事件的發(fā)生率增加。
根據(jù)糖尿病權威專家用空腹血糖來評估胰島功能的方法，當血糖＞10.0mmol/L時，胰島功能僅有4%，當血糖＞12.2mmol/L時，胰島功能基本喪失了。
新發(fā)糖尿病患者應用GLP-1受體激動劑或DPP-4抑制劑更容易達到蜜月期，目前僅在基礎研究中看到這類藥物可以使胰島細胞凋亡減少，β細胞數(shù)量增多。
特殊情況下，如患者出現(xiàn)過敏反應，同時臨床又出現(xiàn)可疑糖尿病酮癥酸中毒或高血糖高滲綜合征必須使用胰島素時，可試用重組人胰島素制劑靜脈泵入。
注射針頭需要定期更換，最好是“一針一換”，以減輕針頭變鈍而造成的注射疼痛感，減少感染及斷針的幾率。預混胰島素及其類似物，都需要在注射前進行充分混勻。
生活方式干預是2型糖尿病的基礎治療措施，應貫穿糖尿病治療的始終。如單純生活方式不能使血糖控制達標，應開始藥物治療。
我國使用胰島素的糖尿病患者血糖達標率只有37%，胰島素注射部位失當、針頭重復使用等問題非常嚴重。糖尿病患者在注射胰島素的過程中存在種種誤區(qū)。
胰島素保存的溫度不能太低，如果冷過了頭，就會失去效果，一般建議應該保存在2℃～8℃的環(huán)境中。顯而易見，胰島素不應該放到冷凍室而是放到冷藏室里。
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