一過(guò)性黑朦

2018-04-12 來(lái)源：眼科學(xué)大查房標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：30%的患者可見栓子，多由膽固醇和血小板聚集引起。但鈣化或感染性物質(zhì)聚集，及靜脈內(nèi)注射使用藥物中的滑石粉或氣體，也可引起栓子形成。

來(lái)自希臘雅典大學(xué)的Ilias Georgalas醫(yī)師等，報(bào)告了一例一過(guò)性黑朦的病例，該病例發(fā)表在N Engl J Med雜志上。具體如下：

患者男，77歲，主訴：過(guò)去一小時(shí)內(nèi)，右眼出現(xiàn)三次視物模糊，每次大約持續(xù)5分鐘。

患者5年間一直服用他汀類藥物治療高膽固醇血癥。眼科既往史無(wú)特殊。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，雙眼視力及眼內(nèi)壓正常，眼前節(jié)檢查結(jié)果正常。

眼底擴(kuò)張檢查顯示，右側(cè)視網(wǎng)膜動(dòng)脈分支分叉部位，可見可動(dòng)性栓子。該栓子隨動(dòng)脈脈搏搏動(dòng)而擺動(dòng)。診斷性檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈80%狹窄。

患者接受了頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，手術(shù)很成功。一年后，視力恢復(fù)正常，無(wú)視覺(jué)殘留癥狀。

Ilias Georgalas醫(yī)師等認(rèn)為，導(dǎo)致一過(guò)性黑朦的常見栓塞性原因包括

動(dòng)脈粥樣硬化（atherosclerosis）、

動(dòng)脈夾層（arterial dissection）、

心臟血栓性栓塞（cardiac thromboemboli）

和高凝血癥（hypercoagulopathy）。

上述情況增加卒中風(fēng)險(xiǎn)，需立即明確診斷。

30%的患者可見栓子，多由膽固醇和血小板聚集引起。但鈣化或感染性物質(zhì)聚集，及靜脈內(nèi)注射使用藥物中的滑石粉或氣體，也可引起栓子形成。

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