(一)發(fā)病原因

　　副神經損傷的常見原因主要有：

　　1.外周型損傷

　　(1)醫(yī)源性損傷：多因頸部手術使副神經顱外段損傷，其中以頸后三角區(qū)淋巴結活檢或摘除術所致誤傷最為多見，發(fā)生率為3%～6%，部分發(fā)生于頸部腫瘤切除手術及頸動脈手術中的誤傷。

　　(2)顱底骨折：顱腦外傷顱底骨折時，骨折線經過枕骨髁累及頸靜脈孔可造成頸靜脈孔段及顱內段副神經挫傷或擠壓。

　　(3)顱底槍彈傷：可直接造成副神經損傷。

　　(4)腫瘤浸潤或壓迫：如頸部淋巴結結核，頸部惡性腫瘤可致副神經段顱外段損傷;枕骨大孔區(qū)及橋小腦角區(qū)腫瘤可致頸靜脈孔段及顱內段損傷等。

　　(5)其他：顱頸交界區(qū)畸形，顱底蛛網膜炎，頸靜脈炎，多發(fā)腦神經炎等均可造成副神經的外周型損害。

　　2.核性損傷 核性急性損傷常見于延髓出血或梗死及炎癥，慢性損傷常見于延髓和脊髓空洞癥，腦干腫瘤，高位頸髓內腫瘤等。