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心包壓塞

心包壓塞 應該做什么檢查

　　1.臨床表現(xiàn)和體征

　　病人訴心前區(qū)悶脹疼痛、呼吸困難、煩躁不安、少尿至無尿、面色蒼白、脈搏快弱，有時可捫及奇脈;血壓下降或不能測出，但靜脈壓升高，超過1.47kPa(15cmH2O)。

　　2.診斷

　　在閉合性胸部損傷患者，凡出現(xiàn)：(1)靜脈壓升高;(2)心搏微弱，心音遙遠;(3)動脈壓降低。懷疑為心包壓塞征時，可在劍突下左肋弓旁行心包穿刺，如抽出血液，即可確診。兩維超聲心動圖亦可確定心包積血的診斷。

　　3.急性心包壓塞往往病情危急，可先作心包腔穿刺減壓緩解癥狀，同時輸血補液，爭取剖胸搶救時間。

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