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全身感染中毒癥狀

全身感染中毒癥狀 應該做什么檢查

  應從所有感染部位,包括感染的體腔、關節(jié)間隙、軟組織和病損的皮膚獲取膿液或體液作革蘭氏染色和培養(yǎng)。血液培養(yǎng)應包括需氧菌和厭氧菌培養(yǎng),應間隔1小時作2次血培養(yǎng),每次應從不同部位靜脈切開取血。2次血培養(yǎng)用于菌血癥的初期診斷已足夠,但陰性的染色或培養(yǎng)結果不能排除菌血癥,特別是以前已接受過抗生素的病人,更不能排除菌血癥。這種最起碼2次血培養(yǎng)的標本應取自經(jīng)過適當準備的靜脈切開部位。此外,還可對痰液,導管插入部位和傷口的標本進行培養(yǎng)。

  符合下列客觀指標中的2項或2項以上者可認為是以前稱謂的敗血性綜合征即現(xiàn)在的系統(tǒng)性炎癥應答綜合征:體溫>38℃或<36℃;心率>90次 /min;呼吸率>20次/min或動脈二氧化碳分壓(PaCO2)<32mmHg;血白細胞計數(shù)>12000/μl或<4000/μl,或未成熟白細胞>10%,典型的白細胞計數(shù)是起初降至<4000/μl,然后在 2~6小時升至>15000/μl,并且未成熟型明顯增加。

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