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結核中毒

結核中毒容易和什么癥狀混淆

　　肺結核雖然劃分了5個類型，但它們的基本癥狀大體相同。主要癥狀有咳嗽、咯痰、血痰和咯血等：其次還有一些結核病的中毒癥狀。常見有發(fā)熱、消瘦、疲倦、盜汗、胸痛、食欲不振以及神經(jīng)衰弱等癥狀。

　　原發(fā)性肺結核：

　　除上述典型癥狀外，初期感染結核菌，有些病人皮膚有結節(jié)性紅斑，瘡疹性結膜炎和關節(jié)風濕樣疼痛。如果胸腔內(nèi)腫大的淋巴結壓迫氣管和 支氣管，可出現(xiàn)咳嗽，咳嗽聲音類似百日咳或帶金屬聲，呼吸困難等癥狀。

　　血行播散性肺結核：

　　由于大量結核菌同時在極短的時間內(nèi)進入人體血流，引起全身反應，常出現(xiàn)高熱、呼吸困難和一些中毒癥狀。但也有些病人低熱、肺部體征不多。

　　浸潤型肺結核：

　　在發(fā)病初期，結核中毒癥狀并不明顯，常常不被發(fā)現(xiàn)。隨著病變的進展，逐步出現(xiàn)結核中毒癥狀，X線胸片有大小不一，密度不等的片影。病變主要在鎖骨上 下，有時可出現(xiàn)空洞、肺門、淋巴結不腫大。

　　慢性纖維空洞型肺結核(簡稱浸纖洞)：

　　一般是由于浸潤型肺結核、原發(fā)性肺結核和干酪性肺炎治療不適當發(fā)展而來。所以，常有肺結核的典型癥狀。有些病人代償功能較好，可以長期保持一定的勞動能力。也有一些人，病情較穩(wěn)定，雖然有空洞存在，體溫仍可以長期正常。如果肺結核病人，體溫長期高于正常溫度，有可能是病變播散形成范圍較大的滲出性病變 或干酪樣病變。如果出現(xiàn)氣短，大多是因為病變范圍廣泛，引起了氣管和支氣管移位，肺氣腫或隔肌粘連影響了通氣和換氣功能所致。

　　結核性胸膜炎：

　　除結核典型癥狀外，胸痛常是本型的主要癥狀，胸痛似針刺樣，深吸氣和咳嗽更加明顯。有時向肩部、上腹部和心窩部放射。滲出液增多，疼痛反而減輕，但呼吸困難會逐漸加重。 有的病人胸腔積液較少，病人耐受力較高，病人常無癥狀。

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