眼眶挫傷多由跌撞或較大物體撞擊眶部所致,往往合并皮膚裂傷等,單純的挫傷較少見。眼眶挫傷常有眶骨骨折,或伴有附近的顱骨骨折,或相鄰的腦組織損傷。亦可同時發(fā)生眼球及視神經(jīng)挫傷,而損害視功能。視神經(jīng)管處發(fā)生骨折,可使視神經(jīng)挫傷,而損害視功能,嚴(yán)重的可使視神經(jīng)及眼動脈受壓,甚至被切斷,而致視力受到嚴(yán)重?fù)p害或立即失明??羯狭鸦蚩艏獠康膿p傷,則出現(xiàn)典型的眶上裂綜合征,即由于經(jīng)過該處的動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)及外展神經(jīng)的損傷而致眼球運動發(fā)生障礙等;或眶尖綜合征,即眶上裂綜合征加視神經(jīng)損傷所致的視力損害。眶下壁的骨折,使眼眶組織陷入上頜竇內(nèi)時,則出現(xiàn)眼球后退、下移或垂直偏移等。篩骨紙板更是容易發(fā)生骨折之處。竇的骨折常出現(xiàn)皮下氣腫,且易致感染,甚至形成眶蜂窩組織炎。
眼眶挫傷有時可引起眶內(nèi)大量出血或球后出血,眼瞼下垂亦是眼眶挫傷的常見癥狀。此外,還有一種特殊的眼眶外傷,稱為眼眶擠壓傷。
眼眶銳器傷是由銳利物體經(jīng)眼瞼、眶壁或鄰近組織刺入眼眶,而損傷眶內(nèi)組織。故常伴有眼瞼或眶骨的損傷,或同時合并有眼球穿通傷和眼外肌、視神經(jīng)的外傷等。也可能波及顱腦或其他鄰近組織。銳器外傷所致的眶內(nèi)出血,亦引起眼球突出。如發(fā)生感染,則可出現(xiàn)眶蜂窩織炎或眶骨髓炎等。若眶內(nèi)有異物存留,則異物可直接壓迫或刺激眶內(nèi)的神經(jīng)或肌肉組織而出現(xiàn)一系列相應(yīng)的癥狀。
眼外肌外傷多伴隨于眼眶的挫傷或銳器傷,單獨發(fā)生者頗為少見。眼眶外傷可傷及眼外肌或其支配神經(jīng),致使肌肉的功能嚴(yán)重障礙或喪失。眶骨骨折??蓚把弁饧《l(fā)生復(fù)視。眼肌的損傷可影響與之伴隨的前睫狀血管,從而影響眼球前段的正常血液供應(yīng),個別嚴(yán)重者可發(fā)生眼球前段缺血性病變。除了外傷直接造成肌腱撕脫和肌腹的斷裂外,眶骨骨折所致的眼肌嵌頓,或眼眶軟組織的外傷后瘢痕收縮,亦可使眼肌功能障礙。單獨損傷支配個別眼肌的神經(jīng),而致眼肌麻痹則較少見。眶上裂處的損傷則出現(xiàn)典型的動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與外展神經(jīng)所支配的眼外肌麻痹的癥狀(眶上裂綜合征)。