眼內(nèi)異物的基礎知識
眼內(nèi)異物無論其性質(zhì)如何,都可能帶細菌進入眼內(nèi),而且眼內(nèi)容物又是細菌容易繁殖的場所,一旦懷疑眼內(nèi)異物,應立即加強抗感染治療,預防發(fā)生化膿性眼內(nèi)炎。
一般有東西進到眼睛里,首先我們可以通過各種辦法致使自己的雙眼流淚,讓異物順著淚水排出。打哈欠無疑是最簡單的方法,只要我們低下頭,張大嘴,深吸氣打出個大哈欠,眼睛自然會流淚。
電光性眼炎,是一種因為眼睛的角膜上皮細胞和結膜吸收大量強烈的紫外線所引起的急性炎癥,會出現(xiàn)疼痛難忍、怕見光、頭痛、結膜充血水腫的癥狀。
眼內(nèi)異物無論其性質(zhì)如何,都可能帶細菌進入眼內(nèi),而且眼內(nèi)容物又是細菌容易繁殖的場所,一旦懷疑眼內(nèi)異物,應立即加強抗感染治療,預防發(fā)生化膿性眼內(nèi)炎。
當沙塵隨風飛人眼內(nèi)時,產(chǎn)生的刺激往往使人們不由自主地用手或手絹揉擦眼睛,這不僅無法解決問題,反而使異物嵌入組織內(nèi)而難以取出。
眼球穿通傷在受傷時致傷物往往將致病微生物直接帶入眼內(nèi),或由于傷口保持開放而以后發(fā)生感染。故在處理眼球穿通傷時,首先要注意預防感染和制止已經(jīng)發(fā)生的感染。
顯微手術推廣應用以來,對角膜穿通傷口、虹膜脫出、外傷性白內(nèi)障等均采取顯微手術,對挽救傷眼,恢復視力十分重要。1996~2002年共收治眼球穿通傷182例,以角膜裂傷為主。
結合外傷史,眼球穿透傷的診斷并不難。但小的穿通傷無典型病史和表現(xiàn),且有異物存留,往往可造成感染和其他并發(fā)癥,還可能發(fā)生交感性眼炎。為此,診斷要及時細致,千萬不要造成誤診、延誤治療時機。
多因眶底骨折,使眶腔擴大,或因部分內(nèi)容進入上頜竇內(nèi),因而引起急性外傷性眼球內(nèi)陷。此外,即使不引起骨外傷,也可由于球后組織的進行機化與收縮,造成慢性外傷眼球內(nèi)陷。
術后可有短暫的受累肌麻痹,眶內(nèi)組織輕度水腫,一般3~7天可逐漸消除,較少出現(xiàn)高眶壓表現(xiàn)。筆者曾遇3例爆裂性骨折術后高眶壓,眼球近于固定,發(fā)現(xiàn)其于術前上頜竇積血有關,現(xiàn)報告如下。